Что вас беспокоит?
ГТР и СДВНС поавильно ли я делаю
Доброго времени суток. В сентябре поставили диагноз Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. С сентября 2025 пил феварин 100мг и тералиджен 5мг 4 раза в день. Было немного лучше но тревога так и не уходила. Постоянно мерил давление и вызывал скорою раз в две недели. Она приежала делала ЭКГ и уезжала, говорит панические атаки. 1.5 недели назад, записался к неврологу, она меня посмотрела и сказала,что все мои боли на фоне тревожного расстройства,прописала реноприм, и посоветовала сменить психотерапевта. И я поехал к другому психотерапевту, пообщались с ним, и он говорит , что нужно сменить феварин на паксил. Постпвил диагноз Генерализованное тревожное расстройство.Вот пью паксил 5 дней по 10мг , с шестого по 20мг. Каждый день переживаю правильно ли я сделал, феварин пришлось бросить резко. Два дня попил по 25мг феварин , потом на утро сразу 10мг паксила. Сегодня болит голова сзади внизу затылка справа. Вот лежу и переживаю правильно ли я делаю. Правильно ли лечусь. Уже подустал немного, столько пью таблеток а легче не становится. Подскажите,я на правильном пути?
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
Не стоит так быстро повышать дозировку Паксила,лучше выходить на 20мг постепенно повышая дозировку на 5мг в неделю,нужно дать вашему организму адаптироваться к препарату.
На мой взгляд такой переход можно было осуществить ,так как препараты находятся в одной группе.
Но менять антидепрессант и не использовать его максимальные дозировки нецелесообразно,прежде чем переходить на Паксил,нужно было пробовать дозировки выше 100мг на Феварине и возможно те дозировки бы вам подошли,но об этом уже говорить не имеет смысла,так как вы уже сменили препарат,Паксил тоже очень эффективен с такими диагнозами и отличный препарат,не переживайте.
Поэтому если 20мг Паксила не дадут вам нужного эффекта,не нужно бросать и менять препарат на другой,необходимо повышать дозировку до 30мг,потом до 40мг и так до максимальной,на каждой дозировке вы должны делать паузу 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта.
Так же необходимо использовать препараты для снижения уровня тревоги Атаракс или Тералиджен,они будут помогать справиться с адаптацией к новому препарату и его дозировкам.
Все будет хорошо,не переживайте,лечение верное.
Павел Андреевич, доброе утро. А паксил может давать головную боль в затылке?
Да,может давать,но я думаю,что это временный побочный эффект,при адаптации к препарату и дозировке.
Можно использовать обезболивающее в виде нимесила,ибупрофена или кеторола.
Так же необходимо следить за артериальным давлением.
Павел Андреевич, за давлением слежу 125 на 75.
Тогда скорее всего головная боль связана с переходом на другой препарат и его дозировкой,после выхода на 20мг ваше состояние должно стабилизироваться в течении месяца и будете оценивать результат работы препарата.
Павел Андреевич, спасибо большое.
Все будет хорошо,у вас очень проверенный и эффективный препарат,если он вам подходит,то он обязательно даст нужный для вас эффект.
Очень важно длительное лечение.
Лечитесь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уже перешли на новый антидепресаант и может быть даже лучшее, так как Феварин - первой линии и учитывая длительность приема, динамику так понимаю, что не особо и становилось лучше.
Паксил может быть поэффективнее, но сейчас еще прошло мало времени с его приема, он то же накопителен и пока важным аспектом будет параллельный прием противотревожного препарата, например атаракс, тералиджен, стрезам.
По мере приема паксила все нормализуется, все будет хорошо!
Артур, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы на правильном пути, но ожидаете слишком быстрый результат. Чтобы препараты подйествовали, нужно время, несколько недель минимум.
Также, ГТР лечится не только при помощи препаратов, но и психотерапией с психологом. Вместе они (препараты + психотерапия) дают устойчивый результат. Психотерапия нужна для того, чтобы сам механизм образования тревоги изменить и убрать тревожные мысли. При ГТР хорошо себя зарекомендовала когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом того, что ранее более высокие дозы Феварина Вы переносили плохо, предложенная тактика замены антидепрессанта может считаться вполне корректной - в таких случаях действительно производится именно замена антидепрессанта.
На этапе перехода состояние может несколько ухудшаться, включая головные боли, после выхода на 20 мг Паксила состояние обычно постепенно улучшается и уже после этого возможно начать подбирать наиболее подходящую дозу.
Принятый ответ
Добрый день, Роман. Спасибо, что пишете, и я слышу вашу усталость: столько препаратов, смены, ожидания, а легче пока не становится. Это действительно выматывает.
Как психолог, я не имею права оценивать правильность назначений, дозировок или смены феварина на паксил. Это исключительно к вашему лечащему психиатру или психотерапевту. Но я могу сказать вот о чём.
Медикаменты - это важная, но не всегда достаточная часть. Они помогают снизить уровень тревоги настолько, чтобы вы могли перестать жить в режиме «скорой помощи». Но сами по себе таблетки не меняют привычку бояться каждого сигнала тела, не отучают мерить давление по сто раз на дню и не вырабатывают новые стратегии поведения. Если вы будете просто пить препараты, а психотерапии не добавите, велик риск, что при отмене лекарств тревога вернётся. Потому что старые нейронные связи останутся нетронутыми.
Сейчас, параллельно с подбором препаратов, имеет смысл начать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) у хорошего психолога, специализирующегося на тревожных и панических расстройствах. КПТ даст вам инструменты, как не вызывать скорую при каждом подскоке пульса, как перестать сканировать тело в поисках симптома, как жить с неопределённостью. Это то, что останется с вами навсегда, даже если однажды вы решите отказаться от таблеток.
Вы на правильном пути, потому что не сдаётесь и ищете помощь.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202228 ответов
- 18 Июня 202314 ответов
- 29 Июля 20245 ответов
- 19 Мая 20252 ответа