Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4237092

Что вас беспокоит?

Частые экстрасистолы

Здравствуйте. Принимаю Беталок зок 25 мг утром, но он перестал помогать от экстрасистол. Давление и без него нормальное 110/70. Сегодня вот уже 3 часа мучают экстрасистолы очень частые, бывает каждый 3 удар. Сейчас выпила половинку пропанорма, очный врач говорил что при необходимости можно целую. Через сколько должно помочь и поможет ли половинка? Не будет ли взаимодействия с беталоком? Можно ли отменить беталок, по ощущениям от него стало больше экстрасистол, как правильно отменить?

37 лет
4 Апреля ·Просмотров: 138·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Действие пропанорма будет заметно примерно через час от приема . Беталок можно отменить , но чтобы не было учащение пульса рекомендуется уменьшить дозировку до 12.5 мг еще на 4-5 дней и только потом отменить . Не связываете учащение перебоев с тревогой и стрессом ? Нет переутомления? Расстройства пищеварения или иного дискомфорта? Ранее обследованы- ЭКГ, эхокардиография, Холтер , анализы ?

Джахбат Нажиюллаевна, стресс есть, сегодня сильно понервничала, после чего и началось. Узи и ЭКГ нормальное. По холтеру в январе было мало экстрасистол, при обострениях не делала Холтер. Анализы в норме, только ферритин 26, но у меня всегда он примерно такой, а экстрасистолы не всегда.

Чаще всего именно стресс и тревога и провоцируют экстрасистолы - сердце очень зависимо от нервной системы. И будут эффективны успокоительные вроде пустырника или капель валемидин . При затяжных стрессах - курсом магний и афобазол .

Джахбат Нажиюллаевна, два дня как закончила курс магнерота, и сегодня снова обострение экстрасистол. Можно продолжать магнерот? Пустырник и прочее не помогает.

Можно магнерот еще на 5-7 дней. с учетом стресса магний расходуется повышенно. К неврологу не обращались с этой проблемой?

Джахбат Нажиюллаевна, даже не знала что к неврологу надо. А что он может выписать?

Более сильные противотревожные препараты- большинство их по рецепту только продаются. Но есть и без рецепта это афобазол, новопасит, адаптол

Принятый ответ

Добрый день!

Эффект пропанорма наступает обычно в течение часа. Нежелательных реакций с связи с одновременным приемом с беталоком не будет.
Прежде чем окончательно отменить Беталок, лучше сначала уменьшить его дозировку в два раза.

К сожалению, в современном ритме у молодых пациентов часто встречается экстрасистолия, которая зачастую вызвана стрессовыми ситуациями. При этом и ЭКГ, и УЗИ сердца, и холтер не выявляют патологии. Если у Вас обострения заболевания связаны именно с ними, то к терапии обычно добавляют противотревожные препараты, такие как Афобазол. В случаях, когда Афобазол неэффективен, рекомендуют обратиться к неврологу, так как он может выписать более сильные противотревожные препараты.

Также при нарушениях ритма обычно рекомендуют сдать общий анализ крови (для оценки уровня гемоглобина) , ферритин (депо железа в организме). Если уровни понижены, то необходимо их восполнить. Также рекомендуют проверить функцию щитовидной железы (сдается кровь на ТТГ и сТ4), и при обнаружении повышенных/пониженных значений пациенты направляются к эндокринологу.

Дарья Львовна, а когда отменю беталок, можно будет принимать пропанорм ситуационно, не каждый день?

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.

Беталок ЗОК это препарат группы бета-блокаторов, снижающий частоту сердечных сокращений, имеющий антиаритмическое действие, а также способствует снижению артериального давления. Пропанорм или пропафенон это антиаритмический препарат, не относящийся к бета-блокаторам, хорошо сочетается с беталок ЗОК, тут переживать не стоит. Действие пропанорма обычно начинается через час, максимальное действие в период 1-3.5 часа.

Подскажите, пожалуйста, какое давление у вас было, когда вы ещё не принимали его? Измеряете ли пульс, артериального давление перед приемом? Проверяли ли щитовидную железу? И как давно выполнялось ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ?

Анастасия Олеговна, у меня давление до приема беталока было примерно 110(100)/70(65), с приемом такое же. Пульс вчера был 80-83 на беталоке. А обычно пульс в другие дни около 65.
Гормоны щитовидной железы в норме. Остальные анализы тоже, кроме ферритина, он 26, но он всегда примерно такой.
Узи, ЭКГ, Холтер от января - 50 нжэс, но тогда жалоб не было. Жалобы во время обострения экстрасистол, примерно 2 раза в месяц, отслеживаю кардиокартой, показывает то желудочковую тригеминию, то, как вчера, частые нжэс.

Ферритин желательно повыше держать.
Если пульс и давление слишком снижается на приеме такой дозировки беталока, то можно попробовать попить по половине таблетке утром и вечером, либо если, действительно, не помогает он вам, то убирать надо постепенно уменьшить в половину попить так дня 3-4, а после только убрать. Можно попробовать в такие обострения попить пропанорм, но в целом, количество экстрасистол в 50 штук - не требует назначения антиаритмической терапии.

Возможно, у вас сейчас непростой период в жизни - повышена усталость, тревожность, длительный стресс на фоне которого ослабление организма происходит и обостряются все ощущения недомоганий, потому что у многих людей есть экстрасистолы в пределах суточной нормы, но они их не ощущают.

Принятый ответ

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Беталок ЗОК 25 мг хорошо сочетается с Пропанормом не беспокойтесь!!! Если чувствуете увеличение количества экстрасистол, можно принимать пропаном ежедневно, также важно сделать суточный мониторинг ЭКГ.

Регина Харисовна, мониторинг сделаю конечно. Вчера из-за стресса у меня было много экстрасистол, я выпила половинку пропанорма и прошло. Сегодня вечером они снова начались, через два удара, еще дрожание в груди было, как будто парные, и я снова выпила половинку. Можно ли пить по половинке пропанорма в зависимости от ситуации, например каждый вечер, пока у меня сейчас они обострились?

Да конечно я думаю что вас лучше каждый день его принимать , а не ситуационно. Пропанорм 75 мг 2 раза в день , совместно с Беталок ЗОК

Регина Харисовна, так как беталок зок мне не помогает, он на меня вообще не действует, ни на давление, ни на пульс, а экстрасистол как будто от него стало больше, то я с сегодняшнего дня его уменьшила до 12,5 мг. Давление и пульс не изменились, оно всегда нормальное, мне назначали беталок только от экстрасистол. Может быть мне его совсем не пить?

Можете отменить, постепенно как вы и делаете! Молодец, 12,5 мг отмените через 2’лня полностью

Регина Харисовна, подскажите пожалуйста, сейчас легла думала посплю, и почувствовала что-то не то, сняла ЭКГ кардиокартой, на ней 4 экстрасистолы за минуту. А в положении сидя нет экстрасистол. И так каждый раз когда ложусь. Это значит мне половинка пропанорма не совсем помогла и надо целую? Приложила файл с кардиофлешки. При этом я почувствовала только первую экстрасистолу. Можно ли доверять этому прибору?

На фрагменте убедительно не вижу 4 экстрасистол, только 1

Доверять можно, только нужно подольше мерять

Регина Харисовна, спасибо

Здоровья вам и вашим близким

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях советуем суточное мониторирование экг для оценки количества экстрасистол.
По данной записи экстрасистол не фиксируется.
Пропанорм совместим с беталок зоком под контролем артериального давления и пульса.
Благодарю за доверие здоровья вам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.