Питание для фертильности

Ара Унанян4 Апреля

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Для подготовки к ЭКО питание должно быть полноценным и регулярным, без дефицита калорий и без крайних ограничений по макронутриентам.

В подобных ситуациях рацион с очень низкой калорийностью может восприниматься организмом как стресс и сопровождаться снижением репродуктивной функции и изменениями гормонов. Это может проявляться снижением ЛГ и ФСГ и относительным повышением андрогенов. Поэтому в аналогичных случаях обычно рекомендуют увеличить общий объем питания до уровня, при котором поддерживается стабильный вес и нет ощущения дефицита энергии.

Экстремальные схемы питания, включая карнивор или почти полное исключение углеводов, не считаются оптимальными для подготовки к ЭКО. Для нормальной работы яичников необходимы не только белки и жиры, но и углеводы, так как они участвуют в регуляции гормонов и энергии клеток.

В подобных случаях чаще используют сбалансированный рацион: достаточное количество белка, регулярное поступление жиров хорошего качества и обязательное присутствие сложных углеводов. Упор делают на рыбу, яйца, овощи, фрукты, цельные злаки, орехи и растительные масла. Важно также обеспечить поступление железа, фолатов, йода и витамина D.

Практически целесообразно:

увеличить калорийность питания до комфортного уровня без дефицита
сохранить умеренную физическую активность без перегрузок
есть регулярно, не пропуская приемы пищи
избегать жестких ограничительных диет

Светлана Калявина6 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте
Индекс массы тела в норме 20,6.
Питание играет важную роль при планировании беременности, но не ключевую . На имплантацию плодного яйца и его дальнейшее развитие влияет структура эндометрия и поддержка прогестероном.

На данном этапе рассматривается прием фолиевой кислоты 400 мкг, витамин д 1500-2000 ме в сутки .

Питание должно быть разнообразным, калорийность 2500 ккал, поэтому 1000-1500 ккал действительно мало. Белки: 90–100 г. Жиры: 100–105 г. Углеводы: 400–450 г. В меню нежирные сорта мяса/рыбы, каши, овощи, фрукты, молочные продукты, супы. Это, например, диета стол номер 15.

Елена Левицкая6 Апреля

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, индекс массы тела указывает на отсутствие избыточного веса и соответствует нормальным значением. 1000–1100 ккал в день для вас, скорее всего, мало, особенно если вы тренируетесь и готовитесь к ЭКО. При вашем росте, весе и возрасте ваш основной обмен примерно 1300–1350 ккал, а с умеренной активностью реальная потребность чаще всего будет около 1800–2100 ккал/сутки. Крупные обзоры (ESHRE 2023, Harvard Nurses’ Health, PREDIMED) показывают небольшое, но устойчивое преимущество у женщин на средиземноморском типе питания. Более эффективно считается питание по типу Гарвардской тарелки. 1/2 тарелки — овощи и ягоды разных цветов (брокколи, свёкла, перец, шпинат, черника). Это фолаты, антиоксиданты. 1/4 — цельнозерновые или бобовые (овсянка, киноа, гречка, чечевица, батат) — 150–200 г готового продукта. Это стабильный глюкоза+инсулин, нужно для прогестерона. 1/4 — белок: рыба 2–3 раза/неделю (лосось, сардина, яйца, птица, творог, и другое) 20–30 г белка за приём.
+ жир каждый приём: 1 ст.л. оливкового масла, ½ авокадо, 20–30 г орехов/семечек. Это строительный материал для эстрогенов.

Анна Серебрякова6 Апреля

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Галина, ключевая проблема не «соотношение БЖУ», а дефицит энергии. 1000-1100 ккал при таком росте, весе и спорте очень мало. Организм уходит в режим экономии: падают ЛГ/ФСГ, может расти тестостерон, страдает овуляция и ответ на ЭКО. Все же стоит мягко поднять калорийность хотя бы до 1600-1800 ккал. Без экстремальных диет. Питание должно быть сбалансированным: белок ~1,2–1,5 г/кг, жиры не ниже 30% (важны для гормонов), углеводы 40–50% (нужны для оси гипоталамус-яичники). Углеводы преимущественно сложные. Очень важно регулярное питание, стабильный вес, умеренный спорт.