Что вас беспокоит?
Протрузия L4-L5; Грыжа L5-S1 осложненная относительным стенозом; Невропатия локтевого нерва
Здравствуйте, в 2019г была травма руки, порез локтя, поставили диагноз невропатия лрктевого нерва, операции никаких не было, даже не зашивали просто стянули рану пластырем, имел ограничения в движении не полное разжатие пальцев и не полное сжатие (не во всю силу кулака), онемение мезинка, половину безымянного, часть лодони, отсутствие возможности приведения всех пальцев вместе за исключением большого, пострянного замерзала даже при не больших отрицптелтных температурах, скручивалась и не мог двигать пальцами пока не отогреется, но в момент отогревания испытал сильную боль и жжение,в 2021г перелом, в 2024г рецедивирующий перелом, со смещением, аналогично без операций лечение консервативное витамины тольео назначали, в конце 2025 подписал контракт. В Январе 2026г почувствовал большую слабость в руке, боль в локте, мезинец и безымянный пальцы перестали двигаться, среднмй и указатеььный двигается очень мало и силы в них нет, приведение большого очень маленькое и слабое, бумажку удержать не могу, атрофия кисти, предплечия и плеча, переодически ощущаю муражки от локтя и до пальцев включительно, ощущение что вся кисть в какой-то оболочке, а пальцы будто надуваются изнутри, это что касается руки. Спина, на гражданке жалоб не было, под вечер не большая усталость в пояснице, но после сна, на утро все прозодило В учебке же пострянная усталость, ноющие боли, стреляющаяя боль перезодящая в ягодицу левой ноги, иногда и в пах на левое яйцо При повороте с бока на бок сволит стрпу, по утрам будто судорога сводит голень и стопу, долго стоять и ходить тяжело, обязательно надо присесть, в идеале лечь, потому что сесть тоже не всегда помогает, боль не проходит, быаает помогает небольшой наклон вперед, так же переодические муражки от колена до пальцеа ног, онемение большого пальца левой ноги с февраля, острве болт бывант проходят, но ноющие всегда, при использовании обещбаливающего острые боли не ощущаются, но ноющие остаются, при подъеме и спуске вниз/вверх трясутся ноги и слабость в ногах, все недомогания в отношении спины и ног ощущаю с февраля. На даннвй момент еще прохожу обследование, подскажите вероятность что отправят на ввк и какую категорию годности могут присвоить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте, по описанию ситуация с выраженным поражением правого локтевого нерва, подтверждённым как клинически, так и по данным ЭНМГ (аксонально-демиелинизирующее поражение моторных и сенсорных волокон на уровне локтевого сгиба), а также посттравматической деформацией кисти и контрактурами. Это объясняет слабость, атрофию, нарушение чувствительности и ограничение движений пальцев, а также боли и парестезии. Синдром кубитального канала и остеоартрит локтевого сустава усугубляют состояние, вызывая срыв компенсации.
Дополнительно выявлены дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника с грыжей диска L5-S1 и стенозом позвоночного канала, что вызывает боли, онемение и слабость в ногах, судороги и нарушение походки. Эти симптомы требуют комплексного подхода и дальнейшего наблюдения.
Что касается военно-врачебной комиссии (ВВК), при наличии стойких неврологических нарушений с выраженной утратой функции правой руки, ограничением движений, болевым синдромом и атрофией, а также с учётом проблем с позвоночником, вероятность ограничения годности к военной службе высокая. Категория годности будет зависеть от степени функциональных нарушений и эффективности лечения, но возможны категории В (ограниченно годен) или Г (не годен).
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить обследование и лечение под контролем невролога и травматолога-ортопеда.
Рассмотреть вопрос оперативного лечения локтевого нерва и коррекции деформаций кисти после дообследования.
Обратить внимание на реабилитацию и физиотерапию для улучшения функции руки и снижения болевого синдрома.
Подготовить полную медицинскую документацию для ВВК, включая результаты ЭНМГ, МРТ и заключения специалистов.Консультироваться с военным врачом по вопросам категории годности и возможных ограничений.
Подскажите, целесообразность консервативного лечения в условиях СВО или однозначно оперативное лечение?
Консервативное лечение при таких симптомах (атрофия, слабость, потеря функции, боли, онемение) часто ограниченно эффективно, особенно если есть прогрессирующая слабость и выраженная нейропатия по ЭНМГ. В условиях СВО доступ к оперативному лечению может быть ограничен, но при наличии выраженной компрессии нерва и ухудшении функции руки операция обычно показана для предотвращения необратимых изменений.
Я понял спасибо, стоит ли прикреплять заключения гражданских врачей и результатов ВВК при подписаниии так как на ней врачи ссылались на 67 статью пункта 2 и 26 статью пункта 2 о расписании болезни
Принятый ответ
Да, прикреплять заключения гражданских врачей и результаты ВВК при подписании очень важно. Это поможет подтвердить вашу медицинскую историю и обоснованность диагноза, особенно если врачи ссылаются на конкретные статьи расписания болезней . Такие документы служат доказательной базой для правильного оформления инвалидности или льгот.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
На основании представленных документов вероятность направления на ВВК высокая. У Вас два основания для увольнения: посттравматическая невропатия локтевого нерва с нарушением функции кисти (статья 85) и грыжа диска L5-S1 со стенозом позвоночного канала и корешковым синдромом (статья 66 пункт «б»). Оба диагноза подтверждены инструментально: ЭНМГ и МРТ.
Прогнозируемая категория годности -- «В» (ограниченно годен), что означает увольнение с военной службы по состоянию здоровья с зачислением в запас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Клиническая картина соответствует хронической посттравматической невропатии локтевого нерва с прогрессирующим дефицитом, включая атрофию мышц кисти и выпадение функции (слабость, нарушение приведения пальцев, стойкая гипестезия).
Данные ЭНМГ и УЗИ подтверждают компрессионно-ишемическое поражение в кубитальном канале, при этом отсутствие эффекта от консервативной терапии указывает на сформированное органическое повреждение нерва.
Параллельно имеется вертеброгенный болевой синдром с радикулопатией L5–S1 слева (боль с иррадиацией, парестезии, слабость, ограничение нагрузки), что подтверждается МРТ (экструзия, стеноз).
Состояние носит стойкий, прогрессирующий характер с нарушением функции конечности, что является клинически значимым дефектом.
По линии ВВК: высокая вероятность направления на комиссию с категорией «В» или «Д» (ограниченно годен или не годен) в зависимости от степени утраты функции кисти и выраженности неврологического дефицита.
Ваше мнение по поводу лечения?
Решение вопроса о хирургическом лечении
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20181 ответ
- 27 Июля 20183 ответа