Что вас беспокоит?
Железо сыворотки
Добрый день ! Я активно занимаюсь спортом и у меня после беговых нагрузок и обильной менстрцации падает уровень гемоглобина эритроцитов гематокрита ферритина . На протяжении 5 лет что я занимаюсь ! Также я имею ГЭРБ и живу в ремиссии держа определенное питание, лечение два раза в год которое снижает кислотность и у меня железо из препаратов плохо усваивается ! Раз в год мне ставят капельницу феринжекта однократно ! В прошлый раз делали в июле 2025 года через два месяца я сдала ферритин и общий анализ крови все было в норме. На этой неделе я сдавала часть анализов крови и сдала ферритин и железо сыворотки и теперь волнуюсь что оно повышено ( всегда было 13-15 ) теперь думаю , может это какие то заболевания крови ! ( узи брюшной полости делала в ноябре там в норме , почки в январе там в норме , гинекология образовался после ановуляции полип буду удалять гистерорезектоскопией в мае, колоноскопия была в 2022 норма , фгдс по графику сдавать в этом году, узи молочной железы ноябрь норма) Анализы во вложении посоветуйте, что с этим делать пожалуйста ?
Здравствуйте!
Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. На сывороточное железо не ориентируемся.
В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответы а молочница может приводить к снижению железа ? Лечение антибиотиками? То что сыворотки железо повышено ( я накануне ела куриную печень ) не значит что у меня перегрузка в организме ?
Перегрузки нет. Ферритин низкий. Молочница и лечение против нее могут влиять на снижение запасов железа, так как это воспалительные процессы.
Здравствуйте, Мария. При оценке запасов железа в организме ориентируемся именно на уровень ферритина. По приложенным анализам ферритин менее 30, я о говорит о дефиците железа.
Сывороточное железо нестабильный неспецифичный показатель, повышается на фоне любого воспалительного процесса например. При его количестве выше нормы переживать не стоит.
Целевой уровень ферритина для женщин выше 40. При плохой переносимости препаратов железа внутрь стоит обсудить с лечащим врачом введение железа внутривенно капельно в ближайшее время, затем периодически контролировать ферритин, примерно 1 раз в 3 месяца.
Ольга Игоревна, спасибо за ответы то есть перегрузки железом нет ? Молочница, овуляция, то что ела куриную печень накануне исследования может спровоцировать его повышение ?
Принятый ответ
Перегрузку железом определяет показатель - % насыщения трансферрина железом более 55%.
Но учитывая низкий уровень ферритина нет необходимости в сдаче этого анализа.
Да, сывороточное железо реагирует и на повышение поступления железа с пищей, с печенью, например.
Здравствуйте! Сам показатель сывороточного железа не совсем достоверный и даже в течение суток меняется . Поэтому не ориентируйтесь на него
Учитывая Ферритин ниже 30мкг/л у Вас наоборот как и раньше есть дефицит железа .
Поэтому данных ни за какие онкологические заболевания нет
Надо лечится препаратами железа
Жумасия Нуралиевна, спасибо за ответы ! Скажите а почему когда я сдаю анализ крови как правило лаборатория пишет заключение нормохромная нормоцитарная анемия ? Перед капельницей в июле у меня % насыщения трасферрина был низкий , ферритин 5 , гемоглобин 100 , гематокрит 32 , эритроциты 3,60 это может был из-за потери крови во время менструации ?
Анемия - снижение гемоглобина менее 120г/л
Нормохромная - это означает , что эритроциты, которые несут на себе гемоглобин, нормального размера При выраженных дефицитах они маленькие становятся и называются микроцитарная .
А нормохромная , когда эритроциты нормального оттенка, при выраженном дефиците железа они бледные становятся и называется это гипохромия
При дефицитом витаминов наоборот гиперхромная и макроцитарная будет
Если сочетание дефицитов и того и другого будет нормохромная и нормоцитарная
После менструаций даже при отсутствии дефицитов гемоглобин снижается 10-15 г/л , и если Ферритина достаточно, они восстанавливаются полностью , если нет ,то анемия развивается
Жумасия Нуралиевна, спасибо !
На здоровье )
Здравствуйте
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС/железо).
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа связан с поступлением железа из вне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады. Опасности в этом никакой нет. Дообследования не требуется.
Ферритин менее 30 говорит о наличии дефицита железа.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад23 ответа
- 11 часов назад1 ответ