Гайморит и антибиотик

Анастасия Авакова8 Апреля

4.0

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день

С учетом предоставленной информации имеется отек в придаточных пазухах носа,отек в лобной пазухи справа.
По результатам анализа оак нет явной бактериальной инфекции.

Препаратом выбора при подверженном бактериальном синусите является амоксиклав/аугментин(оправдано)по 1 табл 2 раза в день 10 дней.

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем через 5 мин рекомендовано промыть нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее через 10 мин используем риалтрис(назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 14 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препарат

Ханум Джалилова8 Апреля

3.1

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день! По представленному оак возможно предположить о течении вирусной инфекции. Признаков за бактериальной инфекции нет. В данной ситуации в связи с наличием отека в пазухах возможно использование: для снятия отека из полости носа   (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 2 дозе 3 раза в день 14 дн

Альберт Иорданян8 Апреля

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам рентгенологического исследования отмечается снижение пневматизации правой лобной пазухи за счет отека слизистой. Также снижена пневматизация в околоносовых пазухах, справа тотально, за счет отека слизистой, без патологического содержимого.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Для ускоренного отхождения содержимого пазух и носовой полости рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
В связи с отсутствием патологической жидкости в пазухах нет показаний для назначения системной антиботикотерапии.

Сергей Крамской8 Апреля

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день Мария! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза, результатов обследования, на фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло воспаление в околоносовых пазухах. По рентгену ОНП - снижение пневматизации в/ч пазух без лобной и клеток решетчатого лабиринта без наличия уровней экссудата в них - воспаление напоминает острый катаральный синусит, скорее вирусной этиологии. Для уточнения диагноза- рекомендуется сдать - свежие ОАК и
С реактивный белок. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: С целью восстановления сообщение между пазухами и носовой полостью. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней, чтобы не вызвать привыкания слизистой носа к сосудосуживающим препаратам. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать, наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона в нос, так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении в анализах крови – бактериальной инфекции, показан к применению антибиотик выбора - Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Желаю скорейшего выздоровления!!!

Елизавета Лучникова8 Апреля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с прикрепленными файлами. Учитывая воспалительные явления в правой лобной пазухе и обеих верхнечелюстных пазухах за счет выраженного отека слизистой, данных анамнеза , можно предположить что имеет место катаральный полисинусит. В подобных случаях, при остром синусите амоксиклав является препаратом выбора, переносится как правило хорошо, остальные назначения достаточно эффективны и не требуют корректировки.