Что вас беспокоит?
Хронический пансинусит
Здравствуйте. 2 дня назад продуло, температуры нет, слабый кашель. Больше конечно беспокоит нос, он не дышит, сосудосуживающие не помогают. Делала МСКТ, выявлен: гиперпластический хронический пансинусит. К врачу запись не скоро, прошу мне помощь в выписке действительно нужных препаратов. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомился с вышеуказанной ситуацией , и данными мскт.
По результатам обследование есть пристеночный отек слизистой во всех околоносовых пазухах, такое состояние могло развиться за счет искривление носовой перегородки , так как нарушено аэрация пазух+ местное пкреохложение (продуло)
В таких случаях как правило рекомендуют местных назальный спрей
-Полидекса по 1 впрыску 5 раз в день.
Муколитический препарат
Синупрет 2 таблетки три раза в день
Туалет носа морской водой или системой Долфин 3 раза в день.
Антигистаминные препараты ( Лоратадин ) по 1 таблетки три раза в день.
Ингаляции если есть небулайзер (диоксидин ) 2 мл + физ раствор 2 мл , один раз в день.
Перед промыванием орошать слизистую полости носа спреем Отривин для снятия отека.
При ухудшение состояния или отсутствия динамике рекомендуется очный осмотр ЛОР врача с эндоскопией полости носа, так же может быть назначен антибактериальный препарат Супракс/Панцеф 400мг раз в сутки , при назначение антибиотиков требуется препараты на основе бифидобактерий Линекс к примеру по одной капсуле раз в сутки.
Скорейшего выздоровления.
Василий Андреевич, спасибо. Думала сразу нужен АБ
Так как по данным КТ , в просветах пазух нет экссудата( жидкости ) первичное лечение можно начать с местных антибактериальных препаратов , а дальше ситуативно подключит системный аб, так же вечером можно делать турунды с мазью левомеколь в полость носа на 1 час , для подтягивания слизи.
Если динамика у вас будет хорошая в течение 7и дней , контрольный снимок можно выполнит Р-графию , для меньшего облучения.
Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ есть признаки отёка слизистой оболочки в пазухах без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в пазухах что в подобных случаях чаще всего возникает на фоне течения вирусной инфекции
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать отривин комплекс или ксимелин экстра- препараты с двойным действием для снятия отёка по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис стронг или Аквалор протект - раствор с повышенной концентрацией соли до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Как дышит нос вне болезни?
Анна Юрьевна, голова не болит. На МСКТ направил аллерголог, так как нос бывает немного заложен и так совпало, что я заболела в момент проведения МСКТ. Аллерген выявлен на пыль домашнюю.
Полидекса в данном случае не подключать?
Отёк слизистой оболочки в пазухах по данным кт в таких случаях может быть одним из проявлений аллергического ринита
Полидекса содержит сосудосуживающий компонент фенилэфрин который обладает слабым противоотечным действием и в подобных случаях данный препарат использовать не рекомендуют
Спрей с Мометазон ( назонекс или дезринит) в таких случаях рекомендуют использовать длительно курсом не менее 1-2 двух так как препараты обладают накопительным эффектом и их также используют для контроля проявлений аллергического ринита.
Анна Юрьевна, курс - 30 дней?
Да препарат в таких случаях рекомендуют использовать как правило курсом не менее 1 месяца в чистый нос
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату рентгенологического исследования отмечается снижение пневматизации во всех пазухах, больше в верхнечелюстных пазухах, за счет утолщения слизистой пазух. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Рекомендуется Синупрет экстракт по 1табл 3 раза/сут. 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату кт отмечаются признаки отёка слизистой оболочки без убедительных признаков патологической гнойной жидкости
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы похожи на обострение хронического полисинусита на фоне орви. В подобных случаях может быть эффективно такое лечение : в нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели.Так же может быть эффективным препарат синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней.
Скажите пожалуйста, вы не аллергик ?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20227 ответов
- 22 Октября 20228 ответов
- 5 Декабря 202410 ответов
- 28 Января 202519 ответов