Что вас беспокоит?
Длительная субфебрильная температура
Сыну 12 лет.Третью неделю к вечеру поднимается температура до 37.4.ДЦП(спастическая диплегия),анкилозирующий спондилит.На фоне температуры всё чаще плохое самочувствие(слабость).Признаки ОРВИ,ЛОР заболеваний отсутствуют. М чем может быть связано состояние и что надо дообследовать?
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества лимфоцитов и уменьшения количества нейтрофилов, что бывает на фоне течения вирусной инфекции или в период выздоровления после неё. Общий анализ мочи сдавали? Аппетит обычный?
Елена Анатольевна, анализ мочи не сдавали.Аппетит меньше обычного.
В такой ситуации нужен очный осмотр врача, аускультация, определение сатурации. У деток с ДЦП риск развития пневмонии выше, обязательно нужно делать дыхательную гимнастику для профилактики гиповентиляции.
Добрый вечер!
По представленному анализу крови можно предположить о течении вирусной инфекции . В данной ситуации лечение возможно производить симптоматическое, обычно при вирусной инфекции температура может держаться до 10 дн. Обильное теплое питье 40мг/кг
Промывание полости носа морской водой
Увлажнение и проветривание комнаты
При повышении температуры ( парацетамол 15 мг/кг ; или нурофен 10мг/кг )
Будьте здоровы! Останутся вопросы рада помочь! 🌺
Ханум Тофиковна, добрый вечер!Температура держится уже 20 дней.
Анастасия, в данной ситуации в целях дообследования возможно сдать оам и очно показаться врачу
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что 37,4 к вечеру само по себе еще не выглядит как лихорадка неясного генеза - для нее обычно ориентируются на температуру от 38,0 и дольше 7 дней. Но с учетом слабости и анкилозирующего спондилита такую ситуацию лучше дообследовать. По ОАК признаков выраженного бактериального воспаления нет: СОЭ 2, лейкоциты на нижней границе, есть легкая нейтропения 1,12, что нередко бывает после вирусной инфекции и часто требует повторного контроля через 3-4 недели.
В подобных случаях обычно рекомендуют очно педиатра и ревматолога, а из обследований - СРБ, повтор ОАК с формулой, общий анализ мочи и посев мочи, биохимию крови с АЛТ, АСТ, креатинином, ЛДГ, ферритином, при необходимости рентген грудной клетки. Отдельно важно понять, получает ли ребенок сейчас метотрексат, сульфасалазин, биологическую терапию или НПВП, потому что лекарства тоже могут влиять на самочувствие и анализ крови.
Алексей Владимирович, здравствуйте!Сын получает Хумиру 1 раз в 2 недели.СРБ,АСТ,АЛТ в норме.
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20231 ответ
- 9 Декабря 202423 ответа
- 16 Апреля 202537 ответов
- 5 Мая 20251 ответ