Что вас беспокоит?
Целесообразность чреспищеводного электрофизиологического исследования сердца
Добрый вечер, прикрепляю результаты холтера и эхо, кардиолог сегодня назначила пройти чрезпищеводное обследование, но спешила и не ответила на вопросы что у меня подозревается и насколько плохи дела, прокомментируйте пожалуйста Вы. Какие могут быть возможные диагнозы? Что у меня под подозрением? Беспокоят внезапные, без привязки к чему-либо, приступы тахикардии до 180 уд/мин, начались в ноябре
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ад все в пределах нормы.
По суточному мониторингу ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокада клинически не значима.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Для исключения пароксизмальных нарушений ритма проводится ЧПЭФИ.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина Рафагатовна, добрый вечер, а есть подозрение на этот диагноз? Мне просто совсем никак не прокомментировал доктор
По данным обследованиям нет, возможно это пароксизм наджелудочковой тахикардии.
Патологии нервной системы или патологии желудочно-кишечного тракта нет?!
Регина Рафагатовна, по нервной системе ставили всд лет 10 назад, но стрессов в жизни нет, по жкт полный набор, пангастрит, были язвы, регулярно удаляют полипы кишечника
Данные боли характерны на патологии желудочно-кишечного тракта.
По вашему описанию, возможно я ошибаюсь
Регина Рафагатовна, почитала об этом, и правда, очень похоже! На ваш взгляд, стоит посетить гастроэнтеролога? А в этом случае, если есть связь с заболеваниями жкт или реакция не пищу, не навредит мне обследование?
Если у вас нет эрозий, то можно проводить данное обследование.
Когда последний раз проходили фгдс?
Регина Рафагатовна, в июле, эрозий пищевода никогда не было, только желудка.
Лучше целесообразность обсудить с лечащим врачом, я ориентируюсь только обследования и жалобы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ сердца структурной патологии не выявлено.
По холтеру также всё в порядке, отклонений нет. Но по нему эпизоды срыва ритма поймать не получилось.
ЧП эфи позволяет выявить очаги, которые могут генерировать аритмию, дополнительные пути проведения, ответить на вопрос, действительно ли это наджелудочковая тахикардия или просто синусовая тахикардия. Тем более если будет выявлена первая, она очень хорошо лечится методом рча.
Алена Германовна, здравствуйте, спасибо за ответ, а процедура болезненна? Есть ли аналоги РЧА в случае подтверждения диагноза?
Процедура безболезная, как ФГДС, если когда-то делали. К сожалению, она самый лучший вариант, если холтер не смог поймать аритмию
Алена Германовна, спасибо, а насколько высока информативность? Если эта процедура подтвердит синусовый ритм, то нужно ли будет еще дообследование? Или это достаточно точный метод?
Достаточно высокий процент информативности.
Если же не будет найдена аритмия, то надо будет искать вторичные причины синусовой тахикардии (анемия, проблема с ЖКТ, щитовидной железой, психогенные)
Принятый ответ
Добрый вечер, Ольга
По данным обследований - без кардиологической патологии . Ритм синусовый , правильный , средняя чсс в норме . Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет
Если у Вас действительно повышается пульс именно до 180 уд / мин , это похоже на пароксизмы суправентрикулярной тахикардии , то конечно , нужно сделать ЧПЭФИ , чтобы исключить дополнительные пути проведения импульса сердца.
Советую обратиться в ААЦ на базе Покровской больницы, там Вам обязательно помогут
Рада помочь , обращайтесь, тем более мы с Вами из одного города
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, больше спасибо за рекомендацию, обсужу с супругом! я планировала поехать на Пархоменко
Ольга , да , конечно , можно и на Пархоменко .
Дело в том , что в Антиаритмическом центре принимает прекрасный врач Аритмолог Григорьева Светлана Анатольевна.
Она неоднократно помогала моим пациентам , это настоящий профессионал своего дела!
Юлия Владимировна, подскажите пожалуйста, а по моему холтеру есть хоть какие-то возможные причины частого пульса по ночам? Сейчас проснулась с пульсом 140, доросшим до 176 без движения, лежа, тревожно
Ольга , доброе утро!
По холтеру возможные причины частого пульса по ночам не определяются !!!
Необходимо комплексное обследование !!!
Чтобы полностью исключить кардиологическую причину выполняют ЧПЭФИ , также это могут Быть вторичные причины , которые не связаны с сердцем : наиболее частая это нарушение работы вегетативной нервной системы. Профильный специалист в этой области это невролог !
Обязательно советую консультацию невролога , это важно !
Юлия Владимировна, спасибо вам большое! К доктору, которую вы порекомендовали, записалась! Скажите пожалуйста, диагноз нжт это про мой случай или пока нет?
Ольга. , нет это пока под вопросом!!!
Необходимо дообследование!!
Принятый ответ
Из этих данных смысл проведения эфи не ясен.
Жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202013 ответов
- 10 Декабря 202210 ответов
- 23 Февраля 20235 ответов
- 3 Августа 20231 ответ