Повышение артериального давления

Дмитрий Миронюк12 Апреля

3.2

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,какое лечение вы принимаете в данный момент?какой эффект? Уточните, какую именно консультацию вы хотите получить? Перепады вашего АД могут быть связаны как с патологией щитовидной железы,вероятной менопаузой так и с тревожным расстройством

Лилия Акбашева12 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства
Больше данных за тревожное расстройство

Нурлан Иманов12 Апреля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным обследований у вас подтверждена артериальная гипертензия I степени: по СМАД среднее дневное давление 135/92 мм рт. ст., ночное 122/80 мм рт. ст., с повышенным индексом времени давления, что указывает на его частое повышение в течение суток. Ночное снижение давления сохранено .
По УЗИ сосудов шеи выявлены начальные признаки атеросклероза , без значимых сужений. Отмечается анатомическая особенность правая позвоночная артерия малого диаметра и извитость левой позвоночной артерии, при этом кровоток сохранён и критических нарушений нет.
В целом признаков острого нарушения мозгового кровообращения нет, но есть начальные сосудистые изменения и стабильное повышение давления.
Также имеются сопутствующие факторы риска: тревожное расстройство, узловой зоб и повышенные антитела к ТПО, что может усиливать субъективные симптомы (головная боль, головокружение, тревожность).
Ситуация не острая, но требует контроля. Обычно Рекомендую нормализации артериального давления , наблюдения у терапевта, или кардиолога для подбора терапии, работы с тревожностью и коррекции образа жизни (соль, вес, физическая активность, сон). Повторное УЗИ сосудов обычно через 1–2 года.Срочно обратиться к врачу нужно при резком подъёме давления, выраженной головной боли, слабости в конечностях, нарушении речи или зрения.

Марина Фатнева12 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Если по обследованиям причин для гипертонической болезни выявлено не было, то причиной может быть тревожное расстройство.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
При нормализации эмоционального фона, если давление не стабилизируется, то тогда уже рекомендуется консультация кардиолога, подбор регулярной терапии.