Повышение аст

Инна Каплиева13 Апреля

5.0

Принятый ответ

Добрый день!
АСТ главным образом синтезируется не в печени, а в мышечной ткани (сердечная, скелетно-полосатая мускулатура).
У деток данный фермент практически всегда выше чем у взрослых, т.к. в этот период идет активный рост мышечной ткани и в принципе опорно-двигательного аппарата.
АСТ в таких значениях не говорит ни о какой патологии, это особенность возрастная.

АЛТ - главный печеночный фермент, он в пределах возрастной нормы, нарушений функции печени не выявлено.

Незначительно повышен КФК, такое может наблюдаться на фоне перенесенного воспалительного процесса. Его рекомендуют через месяц пересдать в динамике.

Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника. У малышей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии, скорее всего, у ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует.
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: рекомендуют сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.

Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит  перекрест  лейкоцитарной формулы,  и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.

Михаил Ивашев13 Апреля

5.0

Педиатр

Здравствуйте. АСТ- это мышечный показатель - т.е. либо последствия травмы, физической перегрузки либо сильного озноба с микроразрушением мышц (температура была повышена, возможно реактивный поствирусный миозит), либо вопрос с сердечной мышцей.

АСТ если немного повышена-то не критично, но это указывает на цитолиз поперечно-полосатой мускулатуры -например травма, не болят ли ножки, не было ли уколов внутримышечных, массаж и проч, также если ребёнок активно прибавил в росте несколько см за несколько месяцев, а также ООО у ребёнка тоже может быть причиной.

КФК тоже по этой же причине может быть повышен.

ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. До тысячи не переживаем. Если есть признаки нарушения оттока желчи, смотрим по другим маркерам и УЗИ гепатобилиарной зоны - но смотрели УЗИ-в норме.

На референс взрослых не смотрим.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов14 Апреля

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По этим результатам повода для сильной тревоги не видно. АЛТ нормальный 22,6, а АСТ 68,2 для маленьких детей уже не выглядит таким высоким, как по взрослым референсам: для 1-2 лет верхняя граница в ряде детских лабораторий около 71-77 Ед/л. Щелочная фосфатаза 276,8 у детей этого возраста тоже обычно выше взрослых значений и нередко укладывается в возрастную норму роста костей.

АСТ есть не только в печени, но и в мышцах, поэтому после вирусной инфекции, активности, уколов и даже нагрузки он может повышаться. КФК 214 для взрослых слегка выше, но у детей границы шире, поэтому изолированно это не выглядит опасно. Обычно рекомендуют просто пересдать АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин и КФК через 2-4 недели на полном здоровье.

Юлия Лозина14 Апреля

4.0

Педиатр

Здравствуйте!
У деток идёт активный период роста. На этом фоне обычно в анализах видим повышение АСТ и щф. Но не стоит переживать,это вариант нормы. Лабораторные нормы обычно для взрослых.
АСТ повышается из-за роста мышц, щф повышается на фоне роста костей.
Сейчас дополнительного лечения вам не требуется. Рекомендуется наблюдение и пересдать кровь через 2 после выздоровления,тоесть на фоне полного здоровья