Что вас беспокоит?
Головные боли, повышенное давление, расшифровка МРТ
Здравствуйте. Через неделю на прием к врачу, но боюсь не выдержу, и хочется узнать несколько заключений по моему диагнозу, помогите расшифровать МРТ? Начну с того, у меня с 4 лет искревление позвоночника в области шеи от лопаток, во мне 67кг. малоактивный образ жизни, сидячая удаленная компьютерная работа (думаю и в этом есть причина!). Лет с 16 начались головные боли, повышенное давление (мое нормальное давление 100-110/65-75), при повышении давления которое доходит до 150/80 меня рвет, начинает активно стучать где то в голове, давит на глозные впадины. Такое случалось раз в 4-6 месяцев. Сейчас с возрастом стало ухудшаться, в начале в глазах появляются точки, через которые я не вижу (как буд то какая то блестка на глазок прилипла, во рту какой то сладкий привкус появляется, сухость во рту, потом начинает тошнить, давить на глазные впадины и стучать в голове, еще начинаю чувствовать холод в руке от шеи и до кисти, очень слабые руки становятся, не могу сформулировать предложения при разговоре, теряю окончания в словах. раньше отходила за один день, в последний раз отходила от приступа неделю, ходила в куматозном скованном состоянии. Сделала МРТ трех областей, МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ шейных ортерий. Прошу помогите советом, возможно уже пора труповозку вызывать, или я загоняюсь??? Не знаю что делать. Может какая то физкультура мне будет полезна ( желательно ссылку на видео), либо есть действующие лекарства. Любому совету буду рада.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Картинки со зрительной аурой , у вас похоже было ?
clck.ru/39Xhms
Вы тревожный человек ?
Здравствуйте По МРТ головного мозга и сосудов грубой патологии не выявлено — признаков инсульта, опухоли или критического нарушения кровотока нет, что исключает жизнеугрожающие причины ваших симптомов. В шейном отделе есть дегенеративные изменения (остеохондроз, протрузия C6–C7, артроз суставов, небольшое сужение канала), которые могут давать боль в шее и руке, но не объясняют полностью приступы с нарушением зрения, речи и тошнотой. Описанная картина типична для мигрени с аурой на фоне вегетативной дисфункции, и основное направление — неврологическая коррекция (профилактическая терапия + режим + ЛФК).
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему МРТ выявлены незначительное расширение наружных ликворных пространств, без признаков опасной патологии. Сосуды шеи без патологических изменений, нарушений кровотока не выявлено.
В шейном отделе остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, протрузия C6–C7, нарушение статики и периневральная киста на уровне C6–C7 слева. Эти изменения говорят о хронической перегрузке шейного отдела и могут усиливать головные боли и неприятные ощущения в руке, но не объясняют полностью неврологические приступы.
По описанию симптомов наиболее вероятно это соответствует мигрени с аурой. Шейные изменения выступают как дополнительный усиливающий фактор.
По данным МРТ признаков инсульта, опухоли или опасного сосудистого процесса нет, так как изменения носят обратимый характер и структура мозга и сосудов сохранена.
В целом картина соответствует мигрени с аурой на фоне шейного остеохондроза и мышечного напряжения. Это состояние неприятное, но не относится к опасным для жизни заболеваниям.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр невролога, подбор профилактической терапии мигрени и регулярная лечебная физкультура для шейного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга патологий вещества головного мозга не описывают, только расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, не имеют клинической значимости и лечения не требуют.
По мр-ангиографии(сосудам) патологий не описывают.
По мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Небольшая протрузия без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Периневральные кисты являются врожденными, также не имеет клинических проявлений.
По описанию состояния похоже на мигрень со зрительной аурой.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Подбирается очно.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Здравствуйте! Ознакомился с вашим описанием и описанием МРТ и могу сказать,что критичного ничего нет,да есть возрастные изменения,которые могут давать боль в шее и руке, но данные изменения не оправдывают ваши изменения со зрением. Возможно у вас мигрень с аурой. Для купирования боли подойдут НПВС(диклофенак,нурофен) и нужен очный осмотр невропатолога
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 4 Июня 202010 ответов
- 7 Октября 202011 ответов
- 11 Мая 202117 ответов