Что вас беспокоит?
Распирающая головная боль и " туман"
Добрый вечер! После ОРВИ появилась распирающая боль в голове: может давить на лоб, виски и гайморовы пазухи. Периодически ощущение " тумана" в голове, особенно усиливается в обед и продолжается вплоть до вечера, снижена концентрация внимания, сильная усталость, плохо сплю по ночам, часто просыпаюсь. Был сфеноидит, затем операция в 2024 г, больше ничего не беспокоило. Оперирующий лор по КТ сказал, что с пазухами всё хорошо. Невролог поставила диагноз венозное полнокровие и дорсопатия с мышечным синдромом, лечусь месяц, становится только хуже. Пью Флебодиа, Фенибут, Нейромультивит, Тералиджен. Ходила на массаж, стало только хуже. В бассейне становится легче на время, пропадает чувство тяжести в голове и туман. Но всё возвращается обратно. От сквозняков и холода становится хуже. От тепла лучше. При магнитных бурях и непогоде становится в разы хуже и состояние усталости на весь день.
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, устроилась на другую работу, было немного стресса в феврале, но не критично. Стало хуже именно после перенесенного ОРВИ. Кровь сдавала:Витамин Д 22,1 нг/мл,ферритин 30 нг/мл,но гемоглобин в норме 134, на гормоны щит.железы не сдавала.Шкалу смысла нет смотреть, там все будет печально) Из-за такого состояния уже тяжело. Нет возможности полноценно жить.
Принятый ответ
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте
По описанию и при нормальном КТ пазух, а также после перенесённой операции, наиболее вероятно, что симптомы связаны не с пазухами, а с функциональным состоянием нервной системы после ОРВИ.
Скорее всего это сочетание поствирусной вегетативной дисфункции, головной боли напряжения с мышечно-тоническим компонентов. Это может проявляться давящей болью в области лба, висков и лица, снижением концентрации, утомляемостью, нарушением сна и чувствительностью к погоде и стрессу.
То, что становится легче в бассейне и при тепле, и хуже от холода, сквозняков, стрессов и магнитных бурь, также характерно для вегетативной дисрегуляции и мышечного напряжения. При этом массаж в период обострения может временно ухудшать состояние из-за усиления мышечного и сосудистого ответа.
Назначенное лечение может частично влиять на симптомы тревоги и тонус, но не всегда воздействует на основную причину, поэтому эффект может быть недостаточным.
В целом такая картина чаще относится к функциональным нарушениям с поствирусным и вегетативно-мышечным компонентом, а не к активному синуситу или структурной патологии, и требует коррекции режима, нервной регуляции и подбора более целевой терапии у лечащего невролога.
Нурлан Махмудович, спасибо за ответ.Очень похоже на то,что вы описываете.К сожалению, к врачу не смогу попасть скоро, что мне сделать сейчас? Может какую-то физиотерапию?Препараты уже не знаю какие пить в этой ситуации. Пропивала сама магний,чтобы снять спазм и миорелаксанты.Есть ли смысл делать УЗИ сосудов?
Принятый ответ
Сейчас главное режим: нормализовать сон, снизить стресс и нагрузку, избегать переутомления. Из немедикаментозного сухое тепло на шею, мягкая ЛФК, спокойная ходьба или бассейн , без агрессивного массажа и резких техник.
Физиотерапия возможна только щадящая (ЛФК, мягкие методы), но не в период обострения и не интенсивная. Магний можно продолжать как поддерживающую терапию, миорелаксанты только короткими курсами.
УЗИ сосудов сейчас не является обязательным, так как не повлияет на тактику лечения при описанных симптомах и отсутствии острых неврологических признаков.
Принятый ответ
Здравствуйте Картина больше соответствует поствирусной астеновегетативной дисфункции с хронической головной болью напряжения и выраженным миофасциальным компонентом. Усиление от холода и облегчение в тепле/воде типично для мышечно-тонического синдрома шейно-затылочной зоны с вторичным нарушением венозного оттока, поэтому акцент нужен на мягкую ЛФК, нормализацию сна и коррекцию тревожно-вегетативного фона, а не на агрессивный массаж. Медикаментозно целесообразна пересборка схемы с упором на профилактическую терапию хронической головной боли и отказ от неэффективных препаратов, с обязательным контролем у невролога.
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Добрый день!
Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Начинают с симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. Либо курсовой прием.
Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику. На основании этого можно диагностировать хроническую форму головной боли - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Также в ваших жалобах прослеживаются черты повышенной тревоги, которая также часто выступает триггером головной боли. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20197 ответов
- 5 Марта 201927 ответов
- 28 Декабря 201924 ответа