Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4265750

Что вас беспокоит?

Беременность и ЕР/кесарево

Здравствуйте. Беременна, срок 22 недели. Сегодня состоялась консультация у лазерного хирурга в областном клиническом центре. В связи с миопией 3 степени и наличием периферической дистрофии сетчатки лазерный хирург прописал ослабление потужного периода, но тем не менее, одобрил ЕР. Правильно ли я понимаю, что если при обследовании у другого офтальмолога, в частной клинике, мне назначат кесарево, я могу опираться именно на это заключение как финальное и весомое?

Есть подозрение на демиенизирующее заболевание по типу РС
36 лет
15 Апреля ·Просмотров: 103·Ксения, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте.Нет, опираться только на заключение частного офтальмолога нельзя.Окончательное решение о кесаревом принимает акушерский консилиум на основании всех осмотров и записей в обменной карте, а не одного мнения. Остались вопросы задавайте.

Принятый ответ

В подобной ситуации окончательное решение о методе родоразрешения действительно принимает акушер-гинеколог, который ведет вашу беременность. Однако он делает это строго на основании письменного заключения офтальмолога о состоянии сетчатки. Если мнения двух офтальмологов (в вашем случае — лазерного хирурга из областного центра и врача из частной клиники) расходятся, наиболее весомым обычно считается заключение, полученное в учреждении более высокого уровня, где проводилось углубленное обследование, включая осмотр на специальном оборудовании.

Что касается периода потуг, при стабильной сетчатке и отсутствии «опасных» дистрофий, врач может разрешить естественные роды. Если же в частной клинике выявят противопоказания, их заключение может стать основанием для назначения кесарева сечения.

Окончательное слово остается за акушером-гинекологом, который оценивает не только состояние глаз, но и акушерскую ситуацию в целом. Врачи обычно ориентируются на последнее заключение, датированное третьим триместром. Для вашего спокойствия вы можете взять с собой оба заключения на консультацию к акушеру-гинекологу, чтобы он принял взвешенное решение, основанное на всей имеющейся информации.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Наличие миопии средней/ высокой степени , ПХРД не являются показаниями к кесареву сечения
Если ПХРД требует укрепления лазером- выполняется лазерная коагуляция до родов или после родов, но в этом случае указывается, что при необходимости ослабляется потужной период

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, именно консультативное заключение лазерного хирурга имеет больший вес, чем любого обычного офтальмолога частной или государственной клиники, так как лазерный хирург специализируется именно на дистрофиях сетчатки, имеет необходимое оборудование для определения типа дистрофии и соответственно оценки риска о слойки сетчатки в родах. Не все дистрофии опасны и требуют лазерной коагуляции сетчатки или исключения ЕР. Есть относительно безопасные формы дистрофии, при которых можно рожать самостоятельно и нужно только динамическое наблюдение. Вероятно у вас именно такая форма дистрофии, иначе бы вам доктор назначил прижигание сетчатки лазером (после этого даже при опасных формах дистрофии спустя 3-4 недели разрешено ЕР). Конечное решение за акушером на основании заключения офтальмолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Противопоказанием к ЕР со стороны глаз являются угрожающие дистрофии на сетчатке, разрывы, но даже они перестают быть противопоказанием, если предварительно укрепить сетчатку лазером. Если доктор в лазерном центре не говорил, что надо укреплять сетчатку, то значит она не опасная дистрофия.
Поэтому если других противопоказаний нет со стороны других органов, то ЕР не противопоказаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.