Что вас беспокоит?
Посмотрите анализы , анемия или что то другое ?
Добрый день , страдаю анемией около 5 лет , не могу повысить ферритин , эндокринологу не понравился анализ крови , ей непонятно ЖДА это или еще что то , прокомментируйте пожалуйста анализы ( лейкоциты, тромбоциты, эритроциты)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По приложенным данным нет анемии, так как гемоглобин выше 120г/л , тромбоциты в норме 150-450тыс; Лейкоциты чуть снижены , но из них важные нейтрофилы , а они оптимальные и выше 1тыс, то есть 1,3 тыс , что обеспечивает полноценный иммунитет.
Ферритин ниже 30мкг, что считается скрытым дефицитом железа
Какой препарат принимаете?
По поводу лейкоцитов
Вероятнее всего это вторичная лейкопения ( не касающаяся костного мозга причины)
Может снижаться при :
-после перенесенной инфекции
- наличие скрытого воспаления
-наличие ВИЧ и гепатитах В и С
-наличие аутоиммунных заболеваний
- системетическом приеме обезболивающих по повод эту головных и менструальных болей
-приема антидепрессантов, снотворных , противоэпилептических
-дефицитах витаминов В12 и В9
Здравствуйте, принимала и мальфер и сорбифер, тотему , биофер, сидерал но ничего из этого не поднимало ферритин , были обильные менструации , но сейчас в норме. Есть еще хронический тонзиллит , периодически восполяется горло , АИТ есть . Лейкоциты давно понижены , еще с 2018 г потихоньку становятся ниже . Что дальше делать подскажите пожалуйста, сдать дополнительно какие то анализы ?
Тардиферон ИЛИ Ферлатум пробовали ?
Показатели лейкоцитов и нейтрофилов оптимальные . И учитывая отклонений в других ростках кроветворения , отсутствии клеток , которых и не должно быть в крови , сейчас не думаем о заболеваниях крови .
Сам по себе АИТ тоже дает снижение
Нет эти препараты не пробовала . То есть нет причин переживать о заболевании крови , я так Вас понимаю ?
Нет , причин думать о заболеваниях крови
Чаще наоборот они повышаются при онкологии
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Ферлатум 2 флакона ИЛИ Тардиферон 80мг( 2таб) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Спасибо большое за ответ , успокоили 🙏
На здоровье)
Яна, здравствуйте.
Анемия — это снижение гемоглобина менее 120 г/л (для женщин). По прикрепленному анализу признаков анемии нет, уровень гемоглобина в норме.
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина указывает на латентный (скрытый) дефицит железа. Это не опасное состояние, но нуждается в восполнении: для этого назначается прием препаратов железа курсом не менее 2 месяцев, затем контроль уровня ферритина.
Уровень лейкоцитов снижен; такое их снижение может сопутствовать заболеваниям щитовидной железы. Если снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов сохраняется стойко, может быть рекомендовано дообследование для уточнения других причин их снижения.
Уровень тромбоцитов в норме.
Здравствуйте, лейкоциты начали снижаться когда начались проблемы с щитовидной железой , потом железо начало снижаться , но поднять ферритин не могу , перестаю принимать препараты он падает . А какое может быть дообследование? Что нужно сдать ?
Если ферритин повышается при приеме препаратов железа, но вне приема снова снижается — имеет смысл после достижения нормального ферритина продолжить прием препаратов железа в прерывистом режиме, короткими курсами 7-10 дней после каждой менструации, для поддержания запасов железа.
Вполне вероятно, что в подобной ситуации снижение лейкоцитов связано с заболеванием щитовидной железы. Учитывая умеренное их снижение, достаточное количество для нормальной работы иммунной системы, можно ограничиться наблюдением. Для выявления других возможных причин нейтропении могут назначаться анализы на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; определение уровня фолиевой кислоты; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек; антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК.
Спасибо за ответ 🌸
Принятый ответ
На здоровье.
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом.
В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ.
Принимаются 1-2 раза в день с кислым соком, вне еды. Ограничиваются кофе чай, шоколад, отрубные изделия, молоко с приемом железа в 4 часа минимум.
Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.
В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.
Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа и снижать лейкоциты.
Если лейкоциты 3 месяца и более ниже 3 тыс, то может потребоваться очная консультация гематолога . Врач расписывает обычно все обследования по лейкопении( снижению лейкоцитов).
Здравствуйте, Яна
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Тромбоциты в норме.
Снижение лейкоцитов и нейтрофилов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах (в т.ч. ЩЖ), дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Снижение ферритина менее 30 подтверждает дефицит железа. Если нет эффекта от приема таблетированных препаратов в лечебной дозировке (не БАД), то железо можно вводить внутривенно.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза.
С причинами необходимо разобраться и по возможности устранить, иначе дефицит так и будет возвращаться
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20151 ответ
- 26 Марта 20191 ответ
- 20 Октября 20191 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ