Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты
Здравствуйте. Сыну 12 лет, планируется аденотонзилотомия. Аденоиды 3ст, миндалины 3-4ст. Подготовились, сдали все анализы (прилагаю). Смущают повышенные тромбоциты 502. Можно ли проводить операцию. Есть так же оак от 17 января-там тромбоциты в пределах нормы. 14 февраля сын переболел(очень сильно болело горло неделю) и в марте тоже,но не так сильно уже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Норма тромбоцитов 150-450тыс, их повышение больше может быть обусловлено воспалительным процессом, даже перенеменным или дефицитом железа .
Учитывая что, ранее они были в норме, недавно ребенок переболел и есть снижение ЦП в ОАК крови , что говорит о косвенном признаке дефицита железа . Ничего страшного в этом нет
Ферритин сейчас в норме, выше 30мкг, но он тоже может быт ложным на фоне воспаления
Остальные ростки кроветворения без значимых отклонений
Планово надо сдать : ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, лейкоциты в норме.
Есть небольшое повышение тромбоцитов. НОрма - до 450. Чаще всего это связано с перенесенными ранее инфекциями, наличием очагов хронического воспаления, дефицитом железа.
Повышение моноцитов в ОАК - признак перенесенной ранее инфекции.
Снижение цветового показателя бывает при дефиците железа.
Ферритин является белком воспаления. Его уровень может быть ложно нормальным на фоне перенесенного воспаления . В подобной ситуации кроме ферритина необходимо проверять коэффициент насыщения трансферрина железом (железо, ожсс). КНТЖ менее 20% подтвердит наличие дефицита железа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сами аденоиды и вялотекущее воспаление в лор-органах могут реактивно повышать тромбоциты. Опасности этот момент не несёт и болезнью крови обычно не является.
Противопоказанием к операции небольшой реактивный тромбоцитоз не является.
Дополнительно после восстановительного периода после операции может потребоваться сдать общий анализ крови вновь, с-реактивный белок, коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобных ситуациях наиболее вероятен реактивный тромбоцитоз на фоне хронического воспалительного процесса (аденоиды).
Скорее всего операцию проведут, но возможно придётся повторить общий анализ крови в динамике перед самим вмешательством.
Рекомендуется исследовать в плановом порядке ферритин и % насыщения трансферрина железом для исключения дефицита железа.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20192 ответа
- 22 Августа 201945 ответов
- 12 Октября 20192 ответа
- 26 Октября 201912 ответов