Что вас беспокоит?
Не заканчиваются выделения на 14 день цикла
Добрый день. Месячные начались в срок, сегодня 14 дц, но выделения не заканчиваются и болит немного грудь. Делала узи на 11 дц, по узи заключение: признаки диффузно-очаговой формы аденомиоза. Врач предложила выскабливание. Подскажите, неужели нет консервативных методов лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденомиоз может давать периодические кровянистые выделения, если эндометрий не утрлщен, то оперативное лечение в этом случае не требуется, можно купировать выделения приёмом транексама по 1.000 мг три раза в день до 4 дней
Екатерина Александровна, эндомотрий по УЗИ на 11 дц 8мм
Значит выделения связаны с аденомиозом, если такое будет продолжаться то назначается гормональное лечение, Пока можно принимать Транексам
Принятый ответ
Добрый день! Если сейчас не делать выскабливание, то можно пробовать принимать дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки 10 дней. После прекращения приема дюфастона, в течение 7-10 дней должны начаться месячные, которые могут пройти как обычно , но могут быть и более обильно. При очень обильной менструации принимайте транексам по 500-1000 мг 3-4 раза в сутки (обычно достаточно в течение 1-2 дней). Кровотечением считается, если за 1 час у Вас уходит 2 прокладки самого большого размера и это длится более 2 часов (в такой ситуации надо обратиться на осмотр к гинекологу экстренно).
На 7-11 день менструального цикла, который начнется на отмену дюфастона, сделайте узи (раньше не надо - могут сгустки крови или кусочки эндометрия еще остаться в матке), что бы оценить вышел ли весь эндометрий или нет! Если эндометрий по данным УЗИ будет без особых изменений или если выделения будут продолжаться-менструация не будет заканчиваться, а будет продолжать более 7-8 дней, то надо будет делать гистероскопию (гистерорезектоскопию).
Принятый ответ
Ирина, добрый день
В данном случае можно рассмотреть и консервативную тактику.
Рекомендуют приём Норколута или Дюфастона на 10 дней. На отмену придут полноценные менструации, эндометрий отторгнется, на 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий будет более 8 мм, то показано РДВ
Елена Борисовна, с 16 дц можно начать принимать норколут или дюфастон? Что лучше и в какой дозировке? Выделения на фоне приема должны прекратиться? Спасибо заранее за ответ.
Лучше выбрать Норколут.
Обычно, рекомендуют по 1т 2 раза в день
Обычно, выделения прекращаются уже после завершения менструации, которая начинается в ответ на отмену препарата
Елена Борисовна,на фоне приема норколута выделения также продолжаться? Или прекратятся?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации вероятнее всего ваши жалобы и клиника связаны непосредственно с наличием эндометриоза. В такой ситуации рекомендуется купировать выделения с помощью транексамовой кислоты в дозе 500 трижды в сутки. Далее рассмотреть использование гормональных препаратов с целью профилактики рецидива кровотечения.
Принятый ответ
Ирина , добрый день .
В подобной ситуации показан прием гестагенов (Дюфастон или Норколут) по 1 таблетке 2 раза в сутки в течении 10 дней. На отмену препарата в течении 3-5 дней начинается менструальноподобная реакция , это новый цикл , и тогда на 5-7 день цикла УЗИ следует повторить для оценки состояния эндометрия .
Четких эхографических признаков ГЭ в репродуктивном возрасте нет, однако увеличение м-эхо более 7-8 мм на 5-7й дни цикла при неоднородной структуре позволяет заподозрить ГЭ.
Если подозрение подтвердится , то гистероскопия показана .
Также в подобной ситуации целесообразен прием гемостатика -
Транексамовая кислота перорально в дозировке 1 гр 2-3 раза в сутки в течении 4 дней.
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад5 ответов
- 58 минут назад8 ответов
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад19 ответов