Подвернул голеностоп

Расул Гелимов18 Апреля

4.7

Ортопед

Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)

В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-иммобилизация стопы и голеностопным сустава в ортезе (возможно эластичным бинтом)
-УЗИ или МРТ
-коррекция назначения после дообследования.


стоит ли сделать УЗИ сустава.
-да,но лучше МРТ
Как определить, когда можно начать разрабатывать и закачивать сустав?
-после купирования болей
Как снизить риск повторной травмы?
-возможно в будущем понадобится использование ортеза при занятиях спортом
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко19 Апреля

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо отёк в области н\лодыжки довольно существенный.
Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе.
Для оценки степени повреждения связок рекомендуют УЗИ. Можно сделать МРТ и тогда рентген + УЗИ не потребуются.

Если перелома нет, то по поводу частичного повреждения связок (растяжение) обычно рекомендуют:

Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
ЛФК после облегчения симптомов. https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Коррекция рекомендаций при обнаружении перелома или тотального разрыва связки.

П.С. Чтобы снизить риск повторной травмы, играйте в этом бандаже, который выше рекомендован. Удачи.

Валентин Зарубин19 Апреля

3.8

Ортопед

здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, опираясь на ваши жалобы и осмотр поврежденного сегмента можно предположить, наличие травмы связочного аппарата голеностопного сустава. В данной ситуации, я бы рекомендовал выполнение рентгенографии сустава в ближайшее время, для исключения костной травматической патологии, УЗИ в данной случае явлется малоинформативным методом исследования. При травме связок голеностопного сустава оптимальным методом лечения является ограничение физических нагрузок до 6-8 недель, ограничение осевой нагрузки на стопу(ходьба с помощью трости), фиксация сустава ортопедическим ортезом жёсткой фиксации. Прием нпвс (целебрекс или Аэртал)коротким курсом до 3 дней совместно с препаратами для защиты желудка (омез или разо), нпвс мази местно (долгит или диклофенак). ЛФК на мышцы нижней конечности без дополнительного отягощения и самомассаж конечности ежедневно . Физио терапия (ульразвук , фонофорез или магнит). Данное лечение направлено на заживление связочного аппарата и формирования первичного рубца, так как достоверно не известно о степени повреждения связок и при недостаточном сроке охранительного режима высок риск повторной травмы