Гипертрофия жирового тела Гоффа

Расул Гелимов19 Апреля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!По данным МРТ есть небольшая гипертрофия жировой клетчатки Гоффа ,скорее всего причиной болей это не является,т.к не описываются признаки импиджмента жирового тела
Скорее всего имеем дело с обострением ревматоидного артрита.
В таких случаях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-лечение основного заболевания
Всего самого наилучшего!

Александр Победин19 Апреля

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Жировое тело Гоффа это жировая подушка под надколенником , она может увеличиваться и воспаляться при перегрузке или хроническом раздражении. Само по себе это чаще вторичная находка и редко является главной причиной боли, если нет признаков ущемления
Ключевой момент здесь синовит, то есть воспалительная жидкость в суставе. С ревматоидным артритом это наиболее типичная причина боли и припухлости. Даже на фоне терапии Голимумабом возможны локальные обострения одного сустава. Поэтому связь с основным заболеванием вероятна
Тактика обвчно направлена на купирование воспаления и контроль активности артрита. В таких ситуациях часто используют нпвс, например эторикоксиб или целекоксиб , при необходимости с омепразолом. Местно применяют гели с диклофенаком или кетопрофеном. В ряде случаев ревматологи рассматривают внутрисуставное введение глюкокортикостероида , если отек сохраняется. Это решается очно
Важно оценить, не требуется ли коррекция базисной терапии ревматоидного артрита , так как появление синовита может говорить о недостаточном контроле болезни

Александр Сердитов22 Апреля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день. Опираясь на описанные признаки, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе на фоне ревматологической проблемы. Однако точный диагноз требует очного осмотра.

Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации.

При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения.

Дополнительные методы, которые могут быть полезны:

Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом.

Лечебная физкультура и плавание - рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы.

Следует записаться на приём к ревматологу для осмотра и назначения лечения

Если остались вопросы или нужна помощь, напишите