Что вас беспокоит?
Агрегация тромбоцитов и расшифровка анализов
Добрый день. У меня два вопроса, у ребенка 6 лет, уже давно наблюдается при сдаче общего анализа крови агрегация тромбоцитов. Руной подсчет по Фонио также в большинстве невозможен, все лаборатории отписываются, что таже подсчитать вручную не могут. С чем это может быть связано. 2-й вопрос , ребенок сейчас болеет (температура уже четвертый раз за месяц). Анализ крови прилагаю. Расшифруйте пожалуйста. Показатель Результат Ед. изм. Референсные значения Гемоглобин (Hb) 128,00 г/л , Эритроциты (RBC) 4,64 10^12/л Гематокрит (HCT) 37,50 % Средний объем эритроцита (MCV) 80,80 фл Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 27,60 пг Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW-CV) 13,10 % Гетерогенность эритроцитов по объему (RDW-SD) 39,30 Нормобласты (ядросодержащие эритроциты) (NRBC) 0,00 Нормобласты (ядросодержащие эритроциты) (NRBC) 0,00 % Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 341,0 г/л Лейкоцитарные параметры Лейкоциты (WBC) 19,58 10^9/л Нейтрофилы (NEU) 14,56 10^9/л Эозинофилы (EOS) 0,31 10^9/л Базофилы (BAS) 0,02 10^9/л Моноциты (MON) 1,66 10^9/л Лимфоциты (LYM) 3,03 10^9/л Незрелые гранулоциты (IG) 0,22 10^9/л Нейтрофилы (NEU) 74,30 % Эозинофилы (EOS) 1,60 % Базофилы (BAS) 0,10 % Моноциты (MON) 8,50 % Лимфоциты (LYM) 15,50 % Незрелые гранулоциты (IG) 1,10 % Микроскопическое исследование Палочкоядерные нейтрофилы 5 % Сегментоядерные нейтрофилы 67 % Эозинофилы 2 % Базофилы 0 % Моноциты 10 % Лимфоциты 16 % Скорость оседания эритроцитов СОЭ (по Вестергрену) 45 мм/ч Комментарии к пробе: Обнаружена агрегация тромбоцитов. Тромбоциты подсчёту не подлежат. Рекомендован повтор исследования из пробирки с цитратом натрия.
Здравствуйте! У ребенка эритроциты , гемоглобин и гематокрит в пределах возрастной нормы .
Лейкоциты повышены за счет нейтрофилов и СОЭ повышены , вероятнее всего воспалительного генеза.
Агрегация тромбоцитов -их слипание , наблюдается при лабораторном феномене -Калий ЭДТА ассоциированной псевдотромбоцитопении . Учитывая структуру тромбоцитов , что они неполноценные клетки, а пластинки. Они могут склеивается , что затрудняет подсчет. Иногда вещество имеющееся в сиреневой пробирке( кровь берется для ОАК), Калий ЭДТА , может усиливать их слипания и появляются агрегаты . Тромбоциты по Фонио- ручной метод подсчета может дать более достоверные цифры . Но редко и его может быть недостаточно, когда имеются большие скопления тромбоцитов. И требуется сдача крови из пробирки с Цитратом натрия ( с голубой крышкой)
Все это происходит только в пробирке , поэтому в организме достаточно тромбоцитов.
Подскажите, нейтрофил повышены, а сегментоядерные и палочкоядерные в норме. Это о чем нибудь может говорить?
Это виды нейтрофилов
Главное , что палочкоядерные не превалируют
Здравствуйте! Агрегация тромбоцитов - чисто лабораторный феномен, в организме ребенка агрегации не происходит, в идеале всегда запрашивать лабораторию о подсчёте тромбоцитов ручным методом и сдачи анализа крови в пробирку с цитратом натрия.
В общем анализе крови болезни кроветворения не заподозрить. Опухолевых и патологичных клеток не описано.
Нейтрофильный лейкоцитоз часто сопровождает бактериальные инфекции.
Спасибо огромное.
Принятый ответ
Всех благ, Александра!
Здравствуйте, Александра, вероятнее всего у ребёнка имеется ЭДТА - ассоциированная псевдотромбоцитопения, поэтому тромбоциты склеиваются в пробирке (фиолетовой)
Для уточнения диагноза сдается анализ крови с пересчетом тромбоцитов по Фонио и контроль в пробирку с цитратом натрия (голубая)
Такая ситуация может быть обусловлена инфекционным процессом
По лейкоцитарной формуле имеются признаки бактериальной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20211 ответ
- 23 Октября 202132 ответа
- 18 Февраля 20228 ответов
- 21 Января 202318 ответов