Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №427710

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин и нейтрофилы, повышенные лимфоциты и холестерин

Женщина, 50 лет, рост 159, вес 52. Слабость, сильная утомляемость, постоянные головокружения, потеря сознания, тахикардия, сердцебиения, чувство замирания сердца. АИТ, многоузловой зоб, ТТГ в норме. Общий холестерин 6,27 (норма 0-5,18) ферритин 5,9 (норма 10-120) железо (fe) 10,84 (9-30.4) гемоглобин общий 115 (120-150) относит.кол.лимфоцитов 53 (19-40) отн.кол.нейтрофилов 34,9 (47-72) абс.кол.нейтрофилов 1,3 (1,8-7,7) скорость оседания эритроцитов 28 (2-20) кол. лейкоцитов 3,72 (4-10) Что это может быть и что делать?

21 Февраля 2021·Просмотров: 1629·Ника

Принятый ответ

Здравствуйте, нсть дефицит жедеза нужно провериться у г нарколога и сделать ФГДС. Пропить препараты железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца

Екатерина, спасибо. А зачем проверяться у нарколога?
И скажите, пожалуйста, остальные показатели, которые выше или ниже - они связаны с дефицитом железа?

Извините, у гинеколога, немного опечаталась

Екатерина, что искать у гинеколога, какие анализы или обследования просить? Я была у него в октябре, проблем не было.

Проьлемв, елирые могли бы вызвать анемию

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови есть дефицит железа и признаки перенесенной вирусной инфекции.
Принимать препараты железа, например тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 3 раза в день в течение 3 месяцев

Алина, спасибо.
я ничем не болела уже год, антитела на ковид отсутствуют

Принятый ответ

Здравствуйте! Интересная ситуация... ферритин снижен как при железодефицитной анемии, НО!! Объём эритроцита нормальный, что противоречит ЖДА. Вывод: у вас либо анемия хронических заболеваний, либо анемия смешанная генеза: жда и анемия вследствие недостатка витаминов в12 и фолиевой кислоты( так как они макро, а жда микро , получается плюс на минус выдаёт анализатором якобы нормальный размер эритроцитов) советовал бы проверить уровень этих витаминов в крови.

Алексей, спасибо.
Кроме как анализ на В12 и фолиевую, что еще попросить назначить, что можно проверить?

Ника, по Анализам крови достаточно. В биохимии можно посмотреть билирубин и ЛДГ. Нормоцитарные анемии ещё могут быть вследствие острой кровопотери. В вашем случае гемоглобин снижен не значительно. Этой кровопотерей может быть обильные менструации (если это возможно в данном случае) , геморрой, кровотечения из желудочно -кишечного тракта. В идеале, всегда назначается ФГДС, колоноскопия ( она ещё и нужна в плане онкопоиска, так как онкология тоже приводит к анемии), вместо колоноскопии можно кал на скрытую кровь ( но он не настолько информативен). Также осмотр гинеколога ( вдруг там проблема). Вообщем процесс диагностики при желании достаточно времязатратен.
Итог: сдайте кровь и попейте препараты железа 1 месяц. Если гемоглобин падает- вышеуказанные обследования.

Хотел добавить, что потери сознания для такого гемоглобина не характерны. Тут надо в целом разбираться. К терапевту-обследовать сердце, сосуды. К неврологу сходить, может ее профиль быть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.