Консультация гематолога /

Низкий ферритин и нейтрофилы, повышенные лимфоциты и холестерин — вопрос №427710

1523 просмотра

Женщина, 50 лет, рост 159, вес 52.
Слабость, сильная утомляемость, постоянные головокружения, потеря сознания, тахикардия, сердцебиения, чувство замирания сердца. АИТ, многоузловой зоб, ТТГ в норме.

Общий холестерин 6,27 (норма 0-5,18)
ферритин 5,9 (норма 10-120)
железо (fe) 10,84 (9-30.4)
гемоглобин общий 115 (120-150)
относит.кол.лимфоцитов 53 (19-40)
отн.кол.нейтрофилов 34,9 (47-72)
абс.кол.нейтрофилов 1,3 (1,8-7,7)
скорость оседания эритроцитов 28 (2-20)
кол. лейкоцитов 3,72 (4-10)

Что это может быть и что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, нсть дефицит жедеза нужно провериться у г нарколога и сделать ФГДС. Пропить препараты железа, например сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. А зачем проверяться у нарколога?
И скажите, пожалуйста, остальные показатели, которые выше или ниже - они связаны с дефицитом железа?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Извините, у гинеколога, немного опечаталась
Клиент
Екатерина, что искать у гинеколога, какие анализы или обследования просить? Я была у него в октябре, проблем не было.
Невролог, Терапевт
Проьлемв, елирые могли бы вызвать анемию
Терапевт
Здравствуйте, по крови есть дефицит железа и признаки перенесенной вирусной инфекции.
Принимать препараты железа, например тотема в питьевых ампулах по 1 ампуле 3 раза в день в течение 3 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо.
я ничем не болела уже год, антитела на ковид отсутствуют
Гематолог
Здравствуйте! Интересная ситуация... ферритин снижен как при железодефицитной анемии, НО!! Объём эритроцита нормальный, что противоречит ЖДА. Вывод: у вас либо анемия хронических заболеваний, либо анемия смешанная генеза: жда и анемия вследствие недостатка витаминов в12 и фолиевой кислоты( так как они макро, а жда микро , получается плюс на минус выдаёт анализатором якобы нормальный размер эритроцитов) советовал бы проверить уровень этих витаминов в крови.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо.
Кроме как анализ на В12 и фолиевую, что еще попросить назначить, что можно проверить?
Гематолог
Ника, по Анализам крови достаточно. В биохимии можно посмотреть билирубин и ЛДГ. Нормоцитарные анемии ещё могут быть вследствие острой кровопотери. В вашем случае гемоглобин снижен не значительно. Этой кровопотерей может быть обильные менструации (если это возможно в данном случае) , геморрой, кровотечения из желудочно -кишечного тракта. В идеале, всегда назначается ФГДС, колоноскопия ( она ещё и нужна в плане онкопоиска, так как онкология тоже приводит к анемии), вместо колоноскопии можно кал на скрытую кровь ( но он не настолько информативен). Также осмотр гинеколога ( вдруг там проблема). Вообщем процесс диагностики при желании достаточно времязатратен.
Итог: сдайте кровь и попейте препараты железа 1 месяц. Если гемоглобин падает- вышеуказанные обследования.
Гематолог
Хотел добавить, что потери сознания для такого гемоглобина не характерны. Тут надо в целом разбираться. К терапевту-обследовать сердце, сосуды. К неврологу сходить, может ее профиль быть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия у ребенка 14лет
25 января 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Анемия и что с ней делать
16 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Ферритин, жклезодифицит
14 марта 2024
Мила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал