Панические атаки, аутоиммунный тиреоидит, ВСД

Наталья Кучинская22 Апреля

1.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанная симптоматика может быть проявлением панического расстройства. Это достаточно частое заболевание, которое относится к группе тревожных расстройств. Данное состояние может возникать спонтанно, без каких - либо провоцирующих факторов. Это связано с особенностями нервной системы и формированием устойчивого пути возбуждения нервных клеток в головном мозге. Для лечения во всём мире используются антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как сертралин или эсциталопрам. Они химически встраиваются в работу нервной системы и помогают уменьшить частоту возникновения панических атак. Их обычно назначает врач-психотерапевт на очном приёме, доза подбирается индивидуально, а курс лечения обычно составляет 6-12 месяцев. Может быть эффективная когнитивно-поведенческая терапия. Феназепам только убирает симптомы кратковременно. Фенибут многими экспертами в области медицины не применяется, считается препаратом с недоказанной эффективности. Стрессанет L-триптофан является БАДОМ, обычно никак не влияет на данное состояние.Обычно в таких случаях рекомендуют обратиться к профильному специалисту - психотерапевту для назначения грамотного лечения.

Артур Ахкамов22 Апреля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по всему из-за отсутствия эффективного и адекватного лечения состояние в целом стало хуже, то есть происходят обострение и феназепам может действовать со временем несколько хуже.
Фенибут совместим с феназепамом, не переживайте, но прием фенибута так же нельзя отнести к лечению, его действие симптоматическое.

В идеале сейчас конечно же стоит посетить врача-психотерапевта и решать по поводу антидепрессивной терапии - это основные препараты при данном состояния, в частности группа сиозс - первая линия (Сертралин, эсциталопрам, пароксетин).

Нурлан Иманов22 Апреля

4.0

Здравствуйте
Вероятнее всего, речь идёт об обострении тревожного (панического) расстройства, при котором повысился общий уровень тревоги и приступы стали непрерывно.
Фенибут в дозе 250 мг 3 раза в день допустим для применения. Его можно сочетать с феназепамом с осторожностью, так как оба препарата действуют на центральную нервную систему и могут усиливать седативный эффект, но строгого запрета на их совместный приём нет.
Усиление симптомов на пятый день приёма фенибута, скорее всего, связано не с опасным взаимодействием препаратов, а с самим обострением тревожного состояния.
Препарат L-триптофан также является относительно мягким средством, которое может применяться при тревоге. Он совместим как с феназепамом, так и с фенибутом и сам по себе не провоцирует панические атаки.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру для подбора базисной терапии. Обычно в таких случаях применяются антидепрессанты группы СИОЗС, которые снижают общий уровень тревоги и предотвращают развитие панических атак. Феназепам при этом остаётся средством для редкого купирования острых приступов.
Дополнительно имеет смысл исключить соматические факторы, которые могут усиливать тревогу и тремор, в частности проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4), уровень ферритина и глюкозы крови.

Лилия Акбашева22 Апреля

5.0

Невролог

Здравствуйте
Совместимы препараты.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Ростислав Синельников22 Апреля

4.9

Невролог

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Венера Репина22 Апреля

4.4

Здравствуйте. При панических атаках с выраженным тремором сочетание L-триптофана и феназепама не имеет опасных лекарственных взаимодействий, однако триптофан обладает крайне низкой эффективностью. Длительное применение фенозепама, хоть и ситуационно могло вызвать привыкание. Вам необходимо обратиться к психиатру для назначения антидепрессантов группы СИОЗС, являющихся золотым стандартом лечения панического расстройства. Фенибут и феназепам допустимо совмещать по назначению врача, но они лишь временно маскируют симптомы, в то время как для выздоровления требуется длительная базовая терапия и когнитивно-поведенческая психотерапия. При переходе на антидепрессанты триптофан необходимо будет полностью исключить во избежание серотонинового синдрома. Для облегчения состояния в ближайшее время обсудите с врачом замену феназепама на атаракс или переход на системное лечение, предварительно сдав анализы на уровень ТТГ и ферритина для исключения эндокринных причин.