Что вас беспокоит?
Сильная слабость и температура
Здравствуйте! Не знаю уже что и делать, какие анализы сдавать и к какому врачу обратиться, помогите, пожалуйста, разобраться, я уже чувствую усталость и дикую апатию. Заранее извиняюсь, текст будет, достаточно, длинным и будет много дат Так же хочу отметить сразу, что никогда не замечала проблем с сердцем, памятью, зрением и набором веса. Есть полипы эндометрия и хронический отит. Ко многим специалистам ходила в периоды болезни выписывали витамин С и делали акцент на низкий иммунитет ( пила витамины долгое время, не помогло. Симптомы ухудшились), потом пила витамин д и ничего Начну с момента, когда симптомы начались и какие симптомы на данный период: 1. В один из дней (в феврале 2023 года) начала очень сильно болеть голова ( обезболивающие не помогали), температура до 37.5 ( поднималась ближе к концу дня или в середине дня, по разному), очень сильное чувство голода и слабость ( без кашля, насморка и других симптомов) Ко врачу на тот момент не пошла. Так длилось 1 неделю. Спустя время, в мае 23-го года заболела ОРВИ ( диагноз поставил врач), симптомы были: высокая температура, кашель, насморк, слабость. Ярые симптомы прошли за 3-4 дня и более не повторялось 2. Уже в марте 2024 года я также заболела с симптомами и появились новые: температура до 37.5( поднималась ближе к концу дня или в середине дня, по разному) слабость, чувство голода и жажды, было очень жарко и сильная головная боль - держалось 2 недели потом прошло. Все с теми же симптомами заболела в июле 2024 года примерно 2 недели, такой же случай произошел в сентябре 2024 года ( все те же симптомы ) + стала замечать сильное сердцебиение, головокружение и потеря координации, мутное сознание - длилось также 2 недели ( примерно). Все та же болезнь произошла и в декабре 2024 года ( абсолютно все симптомы, что выше). Все разы ходила к терапевту, выписывали витамин с 3. С начала 2025 года опять все те же симптомы каждый месяц по 2 недели. И по нарастающей. Примерно в июне 2025 года это стало каждый день и по сей день. Появились новые симптомы: давление скачет, ухудшилась память (все симптомы я записывала, так как стала забывать все очень быстро), постоянное головокружение, мутное состояние, одышка, ухудшилось немного зрение ( либо это из-за мутного состояния, не могу сфокусироваться), потливость ( перестала выходить из дома из-за такого состояния). В самом начале состояния вес был 56кг, на данный момент - 75кг. Сдавала анализы: 1. Витамин д - 4.7 нг/мл 2.Тиреотропный гормон (ТТГ) в крови -2.22 3. Тироксин свободный (сТ4) в крови 11.37 4. Антитела к тиреопероксидазе (Анти-ТПО) в крови - < 1.00 5. Ферритин в крови - 17.20 6. Железо в сыворотке крови - 24.14 7. УЗИ щитовидной железы - хорошее ( по заключению врача) Была у терапевтов и эндокринолога. Эндокринолог поставила диагноз- дефицит витамина Д и выписала Девилам 50000ме ( раз в неделю на 2 месяца), девилам 20000 ме ( раз в неделю на 1 месяц), магний 200мг( раз в день), железо ( раз в день) Симптомы, после курса, не ушли. Чувствую себя в таком же состоянии, как и было ( даже хуже) Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться в лечении, какие анализы нужно сдать и к какому врачу обратиться?
Здравствуйте, на данный момент получилось скорректировать уровень витамина Д и Ферритина?
Проходили какие то обследование, в связи с чем такие низкие значения удалось выяснить?
Есть ли у вас тревожность, стресс?
Для оценки можно пройти тест НАDS прикрепить сюда результат.
Здравствуйте, насчет коррекции уровня витамина д и ферритина - повторные анализы не сдавала, врач поставила повторные анализы на май. Различные обследования не проходила.
Но в августе 2025 ходила к психиатру, поставил диагноз- депрессия и выписал антидепрессанты ( эсциталопрам) от которого стало в разы хуже, плюсом один зрачок стал шире и до сих пор переодически широкий
Поняла вас, в таком случае необходимо обсудить с врачом ухудшение состояния на фоне приёма эсциталопрама. Возможно, потребуется коррекция дозировки или замена препарата.
Пройти консультацию офтальмолога.
Принимать назначенное лечение для коррекции дефицитов, и проконтролировать их уровень после лечения.
Для уточнения причин снижения витамина Д и ферритина часто рекомендуют такие обследования:
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.
Эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия.
Консультация гинеколога, проктолога(хирурга).
Психиатр скорректировал лечение, назначил препарат - феварин, от данного препарата ухудшений, на фоне имеющихся симптомов- нет, но эффекта не заметила
На прием к эндокринологу и к психиатру в начале мая. Извините, пожалуйста, за глупый вопрос. Мне с обследованиями и заключением гинеколога лучше к эндокринологу идти?
Я запуталась совершенно, ничего не понимаю( простите пожалуйста
Принятый ответ
Нет, консультация гинеколога нужна для диагностики дефицита железа, это может быть связано нарушениями в работе женских половых органов.
Поняла, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Витамин Д 4 -это крайне низкий показатель, это очень ярко выраженный дефицит, Дефицит витамина Д вызывает общую слабость по причине нарушения передачи нервных импульсов.
Головокружение – при дефиците витамина Д- потому как не хватает материала для образования отолитов (кристаллов кальция) во внутреннем ухе, от этого может быть позиционное головокружение при поворотах головы или вставании.
В таких случаях рeкoмeндуют заместительную терапию - препараты в дозировке 7-10 тыс МЕ курсом 6-8 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 1тыс МЕ.
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры полезные. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л.
Ферритин 11 и 17 этого мало депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии.
Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
Недостаток фолатов - напрямую влияет на качество эритроцитов.
Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего.
Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202024 ответа
- 16 Декабря 202019 ответов
- 4 Января 202112 ответов
- 14 Февраля 202110 ответов