Что вас беспокоит?
Латентная анемия
Сдала анализы,ожсс,нжсс,трансферрин в норме,чуть завышено железо,гемоглобин 120-130 всегда.Примала ок 8 лет,сейчас бросила,пыталась пить железо,но желудок через несколько дней начинает немного не так себя вести,принимала на голодный желудок,было фгдс,где показал легкий гастрит и бульбит.Пробовала пить тотему,после первого приема было жуткое отравление,не подошел.Ферритин у меня сильно низкий и только он 7.8 на данный момент.Когда пила таблетки поднимался медленно.Пожскажите пожалуйста,можно ли мне делать капельницы или лучше суспензиями поднять и если так,то какими?витамин B 12 тоже в норме
Принятый ответ
Здравствуйте! Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.
Если на фоне адекватной ферротерапии невозможно достичь целевых значений по ферритину, то может быть предложено введение железа внутривенно. Пероральные формы самые безопасные, естественные и по клиническим рекомендациями являются первой предпочтительной линией терапии.
В целом по показаниям внутривенного железа 500-1000 мг суммарно обычно достаточно. Точная доза рассчитывается лечащим врачом по весу и свежему гемоглобину.
Можно рассмотреть прием тардиферон или ферро-фольгамма внутрь 1 раз в день или через день 6-8 нелель. Прием железа строго вне еды с кислым соком, водой или морсом.
Анастасия Сергеевна, то есть мне дополнительных обследований для показаний на капельницу не нужно?
Дообследования не требуются, но важно чтобы были показания( неэффективность или непереносимость пероральных форм железа).
Анастасия Сергеевна, а еще вы не подскажите пожалуйста,что такое бульбит?
Это воспаление луковицы 12перстной кишки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным изученных анализов есть дефицит железа , ферритин 7 , про норма от 30мкг/л
При длительном приема препаратов железа без видимой эффективности и с плохой переносимостью рекомендуется внутривенно введение препаратов железа.
Одним из безопасных является Железокарбоксимальтозат-Феринжект .
Расчитывать на исходный уровень гемоглобина и веса
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеется латентный железодефицит. Для проведения терапии внутнивенными препаратами железа есть четкие показания (гемоглобин менее 70г/л, непереносимость или невозможность приёма пероральных форм, нарушения всасывания, неэффективность пероральных препаратов). Лучше и безопаснее, конечно, попробовать поднять ферритин без капельниц. Обычно назначаются пероральные препараты двухвалентного или трехвалентного железа(например, сорбифер дурулес 1 таб. 2 раза в день-лечебная доза, 1 таб. 1 раз в день-профилактическая доза, мальтофер/феррум-лек 1 таб. 3 раза в день-лечебная доза, 1 таб. 1 раз в день профилактическая доза, ферлатум фол 2 ампулы-лечебная доза , 1ампула-профилактическая. Рекомендуется прием препарата в лечебной дозе 1-2 месяца, далее в профилактической дозе до нормализации уровня ферритина, далее в течение года каждый месяц 7-10 дней после менструаций. Сорбифер поднимает быстрее всего, но тяжеловат для ЖКТ, если есть проблемы с переносимостью, лучше попробовать другие препараты, но эффект будет более медленный. При плохой переносимости других препаратов дозу можно разделять на 3-4 приема или принимать препарат через день, тогда побочные эффекты минимизируются. Контроль ферритина через месяц, далее 1 раз в 2-3 месяца (перед сдачей анализа на ферритин делается перерыв в приеме препарата 10-14 дней для достоверности результата).
Екатерина Сергеевна, спасибо большое!
😊
Принятый ответ
Здравствуйте
Если таблетированные/жидкие препараты плохо переносятся, от приема таблеток нет достаточного эффекта, то железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и уровню гемоглобина. С этой целью могут применяться феринжект, монофер. ликферр, вноферр или др. препараты
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20206 ответов
- 26 Марта 202317 ответов
- 4 Июля 202418 ответов
- 23 Декабря 202410 ответов