Что вас беспокоит?
В течении длительного времени низкий гемоглобин, лейкоциты, моноциты.
Ставили диагноз в12 дефицитная анемия, лечение вит В12 и фолиевая кислотой без положительной динамики. Гемоглобин падает. В 2023 году гемоглобин 65, делали переливание. Высокий билирубин 68, по Узи и Кт брюшной полости все в норме, колоноскопия и фгдс тоже. Др печёночный ферменты в норме. Эритропоэтин 115.6. Не можем понять что за анемия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Дополнительно по обследованиям в подобной ситуации важно видеть ретикулоциты, гомоцистеин, коэффициент насыщения трансферрина железом, гормоны щитовидной железы, прямую пробу Кумбса, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров.
Если лечение витаминами не даёт прироста по гемоглобину, то через гематолога выполняется дополнительно стернальная пункция для исключения специфических изменений в костном мозге, признаков дисплазии/миелодиспластического синдрома.
Высказаться о диагнозе в настоящее время затруднительно. Но не исключается вялотекущий гемолиз, миелодиспластический синдром.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенным анализам есть средней степени тяжести, лейкопения, макроцитоз, которые бывает при дефиците витаминов в12 и В9, гемолизе и заболеваниях крови
Но учитывая повышенные показатели витамина В12 , необходимо дообследование
Ферритин высокий, надо узнать характер его происхождения
Прямая проба Кумбса
Коэффициент насыщения трансферрина железом, трансферрин
Также рекомендуется обращение к очному гематологу , чтобы обсудить вопрос пункции и трепанобиопсии костного мозга для исключения заболеваний крови , в частности Миелодиспластического синдрома
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202421 ответ
- 29 Октября 20248 ответов
- 14 Августа 20245 ответов
- 3 Февраля 20248 ответов
- 1 Февраля 20241 ответ
- 6 Ноября 20231 ответ
- 7 Мая 20231 ответ
- 6 Января 202312 ответов
- 22 Июня 20223 ответа
- 24 Октября 20191 ответ