Что вас беспокоит?
Заболевание спины
Добрый день,имеются результаты МРТ и ринген спины ,хожу по врачам не могут назначит адекватного лечения . Сдавал кровь и мочу ,все по анализам в порядке . Во вложении мои обследования. Как можно подлечить спину
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника выявляются дегенеративно-дистрофические возрастные изменения.
Протрузии межпозвонковых дисков Th5-Th10. Без признаков вставления нервных корешков.
Протрузия диска L1-2 , L4-5 без сдавления нервных корешков, но с сужение межпозвонковые отверстий. Протрузия L5-S1 с сужением межпозвонковые отверстий.
Боли в спине могут быть вызваны мышечно-тоническим синдромом (возникает при перенапряжении мышц, переохлаждении) усиливается при дегенеративных изменениях в позвоночнике.
В подобных случаях может быть рекомендовано: консультация невролога для назначения медикаментозного лечения - НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты) , физиопроцедуры, ЛФК для укрепления мышц спины.
По данным описания МРТ патологии, требующий хирургического лечения в настоящее время не выявляется.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам МРТ и рентгена имеется остеохондроз, спондилоартроз, протрузии дисков грудного и поясничного отделов, а также небольшая экструзия диска L1–L2 и протрузия L5–S1 с умеренным сужением межпозвонкового отверстия и позвоночного канала.
Признаков критической грыжи или грубого сдавления спинного мозга по описанию нет, поэтому в большинстве случаев такое состояние лечится консервативно, без операции. Основная причина боли чаще связана с хроническим воспалением, мышечным спазмом и раздражением нервных корешков.
В период обострения обычно применяются противовоспалительные препараты например, целекоксиб, аркоксиа, мелоксикам, миорелаксанты для снятия спазма (мидокалм, сирдалуд), местные противовоспалительные гели. При наличии жгучей, стреляющей боли или онемения могут использоваться препараты для лечения нейропатической боли дулоксетин, габапентин или прегабалин.
После уменьшения боли основное лечение это лечебная физкультура, укрепление мышц спины и живота, плавание, снижение перегрузок позвоночника и правильная реабилитация. Без ЛФК эффект от лекарств обычно временный.
Следует избегать подъёма тяжестей, резких нагрузок, агрессивной мануальной терапии и длительного постельного режима.
Если появляются выраженная слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, сильное онемение или постоянная боль с отдачей в ногу необходим очный осмотр невролога и консультация нейрохирурга.
Здравствуйте. По результатам МРТ и рентгена имеется остеохондроз, спондилоартроз, протрузии дисков грудного и поясничного отделов, а также небольшая экструзия диска L1–L2 и протрузия L5–S1 с умеренным сужением межпозвонкового отверстия и позвоночного канала.
Признаков критической грыжи или грубого сдавления спинного мозга по описанию нет, поэтому в большинстве случаев такое состояние лечится консервативно, без операции. Основная причина боли чаще связана с хроническим воспалением, мышечным спазмом и раздражением нервных корешков.
В период обострения обычно применяются противовоспалительные препараты например, целекоксиб, аркоксиа, мелоксикам, миорелаксанты для снятия спазма (мидокалм, сирдалуд), местные противовоспалительные гели. При наличии жгучей, стреляющей боли или онемения могут использоваться препараты для лечения нейропатической боли дулоксетин, габапентин или прегабалин.
После уменьшения боли основное лечение это лечебная физкультура, укрепление мышц спины и живота, плавание, снижение перегрузок позвоночника и правильная реабилитация. Без ЛФК эффект от лекарств обычно временный.
Следует избегать подъёма тяжестей, резких нагрузок, агрессивной мануальной терапии и длительного постельного режима.
Если появляются выраженная слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, сильное онемение или постоянная боль с отдачей в ногу необходим очный осмотр невролога и консультация нейрохирурга.
В том то и проблема ,что я был у невролога мне назначили только дексаметазон 8 мл ,подколоть 5 дней и все . Вы можете расписать лечение ,пожалуйста?!
При обострении
обычно рекомендуют такую схему: НПВС для снятия воспаления и боли: например, Аркоксиа 60–90 мг 1 раз в день после еды 5–7 дней или Целекоксиб 200 мг 1–2 раза в день. Одновременно желательно защита желудка — омепразол 20 мг утром.
Миорелаксант при спазме мышц: Сирдалуд 2 мг вечером 3–5 дней, затем при необходимости 2 мг 2 раза в день. Либо Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10–14 дней.
Если есть жжение, прострелы, онемение, тянущая боль в ногу: Габапентин или Прегабалин малыми дозами на ночь с постепенным подбором дозировки. Эти препараты уменьшают раздражение нервных корешков.
Местно: гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен) 2–3 раза в день.
После уменьшения боли самое важное ЛФК и укрепление мышц спины. Без этого обострения обычно возвращаются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
На снимках обычный «паспорт возраста». Рентген грудного отдела видит начальный остеохондроз, чуть подсевшие диски Th7-Th10 и маленькие краевые наросты. МРТ это подтверждает: диски слегка обезвожены, есть протрузии по 2-2,5 мм в грудном отделе, в пояснице — экструзия L1-L2 до 3 мм и протрузия L5-S1 до 4 мм, без сдавления спинного мозга или корешков. Ни опухолей, ни воспаления, ни настоящего стеноза там нет. Такие находки есть у 8 из 10 людей после 30, кто много сидит, и у половины из них вообще ничего не болит. Не тратьте время и деньги на поиск чудодейственных витаминов, мазей или уколов. Доказательная медицина говорит о том, что никакое лекарство не восстановит уже разрушенный хрящ и не рассосет кальцификаты. К счастью, операция вам пока не грозит, так как размеры грыж небольшие и не требуют хирургического вмешательства. Ваше единственное реальное лечение, так это отказ от пассивного ожидания выздоровления и начало активной физической реабилитации: только сильные мышцы смогут взять нагрузку на себя и снять давление с поврежденного позвоночника. Погуглите ЛФК по методике Маккензи и займитесь плаванием (если есть такая возможность).
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ позвоночника описываются умеренно-выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, не настроживающие на предмет оперативного лечения. Более точная интерпретация результатов должна сопровождать с оценкой беспокоящих жалоб.
Если беспокоит хроническая боль в спине (более 3 месяцев), то в таких случаях могут назначаться антидепрессанты с противоболевым эффектом на длительный приём (Амитриптилин, Дулоксетин).
Для стойкого купирования болевого синдрома могут применяться лечебно-медикаментозные блокады с гормонами в исполнении невролога или нейрохирурга.
С нейрохирургом обсуждаемы малоинвазивные методики лечения болевого синдрома в спине (радиочастотная абляция фасеточных суставов).
Чаще всего боль в спине - это проявление слабости мышц спины. Позвоночник и мышцы не справляются с ежедневной нагрузкой (чаще всего это сидячая работа), мышцы спазмируются и болят. В таких случаях рекомендуется регулярное укрепление мышц спины путём ЛФК, можно плавать в бассейне и заниматься легким фитнесом без тяжелых весов, а также бег/ходьба, эллипс. Крепкие мышцы спины будут забирать на себя нагрузку с позвоночника, следовательно, дегенеративно-дистрофические изменения будут медленнее прогрессировать. Крепкие мышцы спины значительно меньше болят от нагрузки.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ имеются дегенеративные изменения в виде протрузий и относительного стеноза; в грудном отделе также имеются протрузии без значимой компрессии. Критической компрессии корешков/спинного мозга нет. Соответственно , показаний к операции нет.
Тактика обычно следующая: НПВС коротким курсом, миорелаксант при спазме; ЛФК ежедневно (стабилизация кора, разгибатели спины) Исключить осевые нагрузки, наклоны с весом, «скрутки»; Физиотерапия допустима, но вторична, мануальная терапия с осторожностью.
Если появляется стойкое онемение, слабость в ноге, нарушение мочеиспускания — необходимо обратиться к нейрохирургу.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад3 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- Вчера в 12:547 ответов
- Вчера в 10:5518 ответов