Что вас беспокоит?
Ощущения учащенного сердцебиения почти все время, порой спать мешает. Тяжело выполнять работу в положении стоя, стараюсь присесть. Часто нехватка кислорода. Покалывания
Двустворчатый аортальный клапан. Неравномерное уплотнение створок аортального клапана. Аортальная регургитация 1 степени. Митральная регургитация 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Диагональные эктопические хорды в полости левого желудочка. Рекомендована консультация кардиолога. Синусовый ритм, с эпизодами синусовой аритмии, среднесуточная чсс-95 уд/мин (среднедневная чсс-106 уд/мин, средненочная чсс-64 уд/мин). Максимальное ускорение синусового ритма 167 уд/мин отмечается в 11:09. При минимальной чсс-53 уд/мин (в 04:27) интервал Q составляет 470 мс. Зарегистрированы единичные суправентрикулярные (7/сут) и желудочковые экстрасистолы (2/сут). В дневные часы отмечаются периоды укорочения интервала Р до 0,09 с (за счет сегмента); обращают внимание редкие эпизоды резкого увеличения интервала PQ (до 0,22 с), что позволяет предположить наличие признаков диссоциации AV узла на зоны быстрого и медленного проведения. Уровень сегмента ST за время монитореробания без значимой динамики. Зубец Т, большей частью, положительный, при ускорении синусового знатл а более 120 уд/мин отмечаются эпизоды инверсии т, изредка с указанием на субъективные ощушения. усиленный циркадный профиль чсс. Повышена чувствительность ритма сердца к симпатическим влияниям.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Подскажите,как давно выявлен порок аортального клапана?
Если есть возможность прикрепите полное заключение ЭХОКГ
Регургитации на клапанах физиологичные.Дополнительные хорды являются особенностью развития сердца,не являются патологией.
По холтеру Ритм синусовая аритмия-вариант нормы (связана с фазами дыхания)
Вариабельность пульса хорошая,есть тендеция к тахикардии
Увеличение интервала PQ может говорить о АВ-блокаде 1ст (незначима),укорочение интервала может говорить о феномене WPW или СLC (однако их не описывают),но для этого нужно видеть пленку ЭКГ
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет
Изменения зубца R тахизависимые (проявляются только при высоком пульсе) и не говорят об ишемии
Причин тахикардии много.
Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД)
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до 1000 в сутки разных видов , нет аритмии, пауз ритма , ишемии и других отклонений. Интервал PQоценивается по ЭКГ в покое. Приложите ?
Обращает внимание учащенное сердцебиение выше 90 ударов в минуту днем .
Основные же причины тахикардии:
- Дефицит железа - проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС .
- нарушение работы щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный .
- Повышенная тревожность и стресс -на практике это одна из наиболее частых причин. Вы тревожный человек? Имеется стрессовый фактор ?
- -вредные привычки в том числе и энергетики и злоупотребление кофе и зависимость от сосудосуживающих капель для носа .
- преимущественно малоподвижный образ жизни и избыточный вес
- хронические заболевания в обострении и воспалительные заболевания . Проверяли анализы ? Есть указанные факторы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Вероятно, описанные ощущения вызваны экстрасистолами.
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны; тем более количество менее 1000 в сутки ;
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и выше отмеченными дефицитами
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ сердца ничего опасного не описано, не беспокойтесь.
Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
В плане интервала pq, нужно видеть холтер.Это может быть и ошибочное описание.
Что касается жалоб, то очень часто такое дают дефициты.
Давно проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин?
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20242 ответа
- 6 Января 20251 ответ