Что вас беспокоит?
Лимфоденит у ребенка 2,4 года
Опухли очень сильно шейные лимфоузлы у ребенка 2,4 года, температура держится 37 с небольшим не выше, вчера были у врача. Сделали узи. Гноя нет. Заключение прикладываю. Пришли результаты крови. Помогите расшифровать. И что делать. Очень ли это опасно. Ребенок активный, с утра как встал не присел.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным, по ОАК, лейкоциты в норме, СОЭ не повышена, повышены моноциты и лимфоциты в абсолютных значениях, и в процентах также , соответственно снижены нейтрофилы, это указывает на вирусную этиологию процесса , регионарная лимфаденопатия ,частая реакция на течение вирусной инфекции ,
За бактериальную инфекцию данных нет .
Анемии и признаков латентного железодефицита также нет по ОАК.
( в таких случаях нельзя исключать инфекционный мононуклеоз тоже , вызывается вирусом Эбштейн Барра ) , температура невысокая , субфебрильная, может сохраняться до месяца,
важно , чтобы ребёнок не отказался от еды , был активным, достаточно мочился и регулярно ходил в туалет.
На сами лимфоузлы не рекомендуется ничего наносить, греть и т д , при выраженной болезненности можно Нурофен внутрь 10 мг на кг веса разово.
Если детский хирург назначит местное лечение, то можно под его динамическим наблюдением его проводить .
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Ваше беспокойство.
По описанию и представленному анализу можно предположить течение вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет.
Лимфатические узлы это органы иммунной системы и часто у маленьких детей они реагируют на инфекцию увеличение. Такая ситуация может встречаться при любой вирусной инфекции, но чаще всего может наблюдать при мононуклеозе или вирусе Эпштейн-Барр (для нее еще характерны заложенность носа, боль в горле, ангина) - но диагноз устанавливается при обнаружение IgM к вирусу.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение по назначению врача, шею ничем мазать и греть не нужно, наблюдать за состоянием ребенка ,при ухудшение состояния (выраженная слабость, отказ от еды, высокая температура) необходимо очный осмотр врача.
Скажите, пожалуйста, нет ли налетов на миндалинах или заложенности носа, храпа по ночам?
Храпа нет. Врач при осмотре еще сказала горло красное.
Можно предположить мононуклеоз, но исключить или подтвердить его можно только определением IgM к ВЭБ, но так по крови имеются косвенные признаки ( выраженный лейкоцитоз с лимфоцитозом, что соответствует типичной картине мононуклеоза) и клиника «бычья шея»
тактика лечения при этой инфекция такая же, как и при обычной вирусной инфекции, только после выздоровления важно будет сделать контрольный анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.
Обычно у детей протекает в более легкой и не выраженной форме.
А узи ОБП для чего? Могут поражаться органы?
УЗИ брюшной полости нужно для оценки печени, селезенки и лимфоузлов брюшной полости (они тоже могут увеличиваться, поэтому их нужно оценивать в динамике).
Но этот диагноз подтверждается IgM, сейчас сказать что это именно мононуклеоз нельзя без подтверждения серологическими методами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному результату анализа крови лимфоцитарный лейкоцитоз (повышены лейкоциты за счет повышения лимфоцитов), а также повышение моноцитов, ускорена СОЭ. В остальном значимых изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет.
Подобные изменения в крови характерны для инфекционного мононуклеоза, учитывая, что есть выраженное увеличение шейных лимфоузлов.
Лечение инфекционного мононуклеоза, как правило, симптоматическое.
Антибактериальная терапия не показана.
Важно дополнительно провести УЗИ органов брюшной полости, так как при мононуклеозе может увеличиваться селезенка и печень. Тогда важно будет обеспечить физический покой, временно снизить двигательную активность.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови у ребенка нет картины тяжелого бактериального воспаления: лейкоциты умеренно повышены 16,92, но нейтрофилы в абсолютном значении нормальные 4,72, больше лимфоцитов, что чаще бывает при вирусной инфекции или реактивном увеличении лимфоузлов. Гемоглобин 115, тромбоциты 192 и СОЭ 14,82 без опасных отклонений.
По фото и описанию можно предположить шейный лимфаденит. При активности ребенка и температуре 37 с небольшим это не выглядит как экстренная ситуация, но из-за выраженной припухлости обычно нужен контроль хирурга/педиатра в динамике и повторное УЗИ при увеличении.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови есть повышение моноцитов и лимфоцитов,что может говорить о вирусной инфекции
Лимфоузел это орган иммунной системы, который увеличивается при контакте с инородным агентом,чтоб увеличить количество нужных и полезных клеток крови для защиты.
Лечение вирусной инфекции симптоматическое, а лечение лимфоузлов не требуется. Они при выздоровлении уменьшаются самостоятельно. Важно наблюдать,чтоб кожа над узлами не краснела и при прощупывании они не становились болезненными.
На боль в животе ребенок не жалуется?
На живот не жалуется, но пару дней назад по телу пошла сыпь (щеки, спинка) на кожках какие то прыщи больше чем на спине, выпуклые не сыпью, его не беспокоят вроде сильно. Лимфоузлы уменьшаются.
Приложите, пожалуйста, фотографию сыпи
Загрузила какие смогла.
С какой-либо едой связываете появление?
Пили антибиотик в первый раз. Если только на него. Врач нам прописала в назначении врача есть. После получения крови не стала отменять самостоятельно. Пропьем 5 дней.
Похоже на проявление аллергии
Если не беспокоит ,то рекомендуется наблюдение, при зуде антигистаминные
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 12 минут назад1 ответ
- 31 минута назад8 ответов
- 52 минуты назад4 ответа