Ватная, онемевшая голова, повышенное давление.

Нурлан Иманов1 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам общий анализ крови и гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Отмечено умеренное повышение тромбоцитов до 410.По УЗИ сосудов шеи кровоток по сонным артериям сохранён, значимых стенозов нет. Выявлена двусторонняя гипоплазия позвоночных артерий.
По МРТ головного мозга структурных патологий не выявлено. Обнаружены единичные мелкие очаги сосудистого характера.По МР-ангиографии признаков аневризм или мальформаций не выявлено.
Таким образом, клиническая картина соответствует сочетанию вегетативной дисфункции, мигренозного синдрома и перикраниального мышечного напряжения на фоне врождённых анатомических особенностей сосудистой системы (гипоплазия позвоночных артерий, варианты венозного оттока). Данные изменения носят функциональный характер, без признаков острых сосудистых или опухолевых заболеваний.
В таких случаях обычно рекомендуют дальнейшее наблюдение у невролога с подбором противотревожной терапии, при необходимостию профилактического лечения мигрени, регулярная лечебная физкультура для шейного отдела позвоночника, контроль артериального давления и дообследование на уровень ферритина, витамина B12 и витамина D.

Лилия Акбашева1 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru

Анастасия Лазарева1 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна.
При знакомстве с анализами, обратила внимание, что ттг в рефференсе, но нормальный показатель считается в районе 2,5, поэтому стоит все-таки проконсультироваться у жнлокринолога.
Повышенный уровень тромбоцитов, калия и хлоридов может говорить о обезвоживании. Стоит пересмотреть водно-солевой баланс.
По узи сосудов головы и шеи выявленные врождённые измерения не влияют на кровоток, следовательно не могут дать клиники.
По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Так как по узи сосудов все хорошо, но есть эпизоды повышения давления. Это могло стать причиной. Пожтому нужна консультация терапевта для подбора лечения в плане корректировки давления. Вы консультироыаны терапевтом?
Прикрепите пожалуйста осмотр невролога, если там есть данные неврологического статуса.
Учитывая , что ваши жалобы могут быть на фоне нарушения эмоционального фона и наличие эффекта от приема тералиджена, пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

Марина Фатнева1 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения.

Описанное состояние может быть обусловлено соматическими проявлениями тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

Ростислав Синельников1 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявленные на МРТ единичные сосудистые очаги и анатомические особенности строения артерий являются вариантом нормы или возрастными изменениями. Они не вызывают описанных ощущений онемения и отека головы. Тот факт, что на фоне приема тералиджена звон в ушах прошел и прояснилось сознание, говорит в пользу тревожной природы состояния. Толперизон мог усилить мышечную скованность из-за индивидуальной реакции, поэтому возврат симптомов после его приема не указывает на новую болезнь. Консультация эндокринолога в вашем случае будет полезной. Уровень ТТГ в пределах лабораторной нормы, но для хорошего самочувствия оптимальными считаются значения около 2,5 мкМЕ/мл.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.