Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4308667

Что вас беспокоит?

Менструация и вспышки в глазах

Здравствуйте, после родов, перед месячными всегда происходят зрительные искажения, в виде вспышек, искр на протяжении года. Всегда были по несколько раз в день, на протяжении 10-20 минут, за пару дней до менструации, а прекращались как только начинались месячные. Но в этом месяце у меня уже задержка на два дня, половой жизнью не живу. И неделю назад начали появляться вспышки, рябь в правом глазу, очень частые, 10-20 раз за день, длительностью по минут 5, стоит наклониться, как-то не так повернуться, зарябит в глазу, засверкает, и такой частоты еще не было никогда. В особенности заметны они на белом фоне, на экранах телефона, телевизора, голова после этого не болит. Офтальмолог ничего не нашла, заключение прикрепляю, а тау же рентген с пробами шеи. Неврологи кроме как мексидола, ноотропов ничего не назначают, мигрень, ауру никто не ставит. Курю, КОК НЕ ПРИНИМАЛА НИКОГДА. Стресса много последнее время. Подскажите как это лечить, из анализов всегда контролирую ттг. Т3, т4, раз в несколько месяцев, всегда в норме. С ферритином всегда проблемы. Но каждый месяц за несколько дней до месячных и во время принимать начинаю сорбифер. Может ли это быть связано со сбоем месячных, может из-за этого вспышки не преркащаются,так как менструация никак не начнется? Каждый день повторяются по 15-20 раз в день уже неделю. Такого еще не было, максимум 2-3 раза за день и как только наступала менструация, они проходили. И были всегда не такие выраженные, не большие искры, вспышки как сейчас

24 года
3 Мая ·Просмотров: 182·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Уточните пожалуйста после зрительных нарушений головной боли нет?
По описанию симптомов больше данных за менструальную мигрень со зрительной аурой .
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность ( есть теория о митохондриальной дисфункции, нарушающая метаболизм в корковых нейронах .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ⁠ботулинотерапия
- ⁠противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод )

Головой боли нет

Ибупрофен или парацетамол купируют зрительные нарушения ?

Я не пробовала

Аура может повторяться по 15-20 раз в день?

Да , может длиться до суток

Подскажите, невролог назначила, пикамилон, мексидол, элтацин и мильгамму, что из этого можно принимать в моём случае. А так же направила к нейрохирургу, так как по мрт головы извитости по кинкингу

Извитость сосудов индивидуальная особенность строения сосудов , бессимптомно протекает , второе мнение можно получить у нейрохирурга
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ( Мексидол, Пикамилон и др )ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Мильгамма Вит гр В , обычно рекомендуется при подтвержденном дефиците

Хорошо, то есть можно предполагать что это обычная аура, возможно из-за гормонов? Просто испугало что длится уже неделю, и по много раз на день может появляться

Принятый ответ

Здравствуйте
Посмотрите картинки в интернете зрительная аура при мигрени , у вас такие симптомы были?
Картинки со зрительной аурой , у вас похоже было ?
clck.ru/39Xhms
После Этого не бывает головной боли ?

Картинки похожи, головной боли нет сейчас, раньше бывало

Она разве может быть с такой частотой по 15 раз в день?

С такой частотой быть Не может.
Нужно исключить проблему с головным мозгом и сосудами - аневризмы исключить и новообразования в головном мозге.
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография сосудов головного мозга.

Мрт ангиографию делала в 2025 году

Аневризм и новообразований не было

И вспышки на тот момент уже были, только не с такой частотой

При частой или пролонгированной ауре ( если предположить все таки ауру - то есть неврологическую причину ) рекомендуют провести Bubble Test («пузырьковый тест») - это контрастное эхокардиографическое исследование. Оно выявляет один из самых частых врожденных пороков сердца — открытое овальное окно. Это необходимо, так как между частой аурой и данной патологией есть доказанная значимая связь.

Принятый ответ

Здравствуйте. Учащение вспышек может быть связано с изменением гормонального фона.
В таких случаях рекомендуют провести МРТ головного мозга с ангиографией и пузырьковый тест для исключения открытого овального окна. Если анализы в норме, причиной может быть менструальная мигрень с аурой. Ноотропы неэффективны
Консультация гинеколога для исключения гормональных нарушений также нужна.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен
• Напроксен (налгезин)
• Диклофенак
• Парацетамол

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен)
• Элетриптан Релпакс
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Принятый ответ

Добрый день . Я бы вам рекомендовала выполнить МРТ головного мозга и МР - ангиографию . Обязательно осмотр офтальмолога с оценкой глазного дна , изменения ВГД . Со зрением проблем нет у вас ? Анализы на половые гормоны сдавали ?

Добрый день, мр-ангиографию делала в октябре 2025г, у офтальмолога в норме. На половые гормоны не сдавала, это какие?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.