Что вас беспокоит?
Можно ли начать лечить инсулинорезистентность без очного приема
Добрый день! Ищу специалиста для длительной работы. Имею ряд проблем, а именно: Повышенные антитела; инсулинорезистентность, лишний вес. Подскажите, можно ли назначить препараты онлайн? У нас к эндокринологам запись на 2 мес вперед, очень сложно попасть
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основной способ борьбы с инсулинорезистентностью - снижение веса. Если есть ожирение, то с целью похудения может дать рекомендована терапия современными инъекционными препаратами (семаглутид, тирзепатид).
Антитела какие повышены? АнтиТПО?
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.
Добрый день! Спасибо за ответ. Я прикрепила все анализы, узи щитовидной железы. Вес 83,5 рост 156
Сейчас ознакомлюсь
Повышенные АТ-ТПО говорят лишь о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Можно всю жизнь быть носителем антител и все. Здесь необходимо только наблюдение. Сейчас гормоны в норме, щитовидная железа работает отлично. Повторите анализ на ТТГ и св. Т4 через 1 год. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены. Степень их повышения не коррелирует с тяжестью процесса. УЗИ ЩЖ рекомендуется проводить 1 раз в 2-3 года.
Анализ на АТ-ТГ не несет для вас никакой информативности. Обычно данный анализ сдают после удаления всей щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидива. В вашем же случае АТ-ТГ говорят лишь о том, что у вас ЕСТЬ щитовидная железа.
На узи диффузные изменения являются доброкачественными. Объем щитовидной железы в норме.
Судя по анализам, у вас имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Повышение СОЭ, СРБ может говорить о воспалительном процессе.
Антитела обнаружила давно, контроль над гормонами раз в год.
Очно говорили о препарате Метформин, так как и при весе в 67 был показатель инсулинорезистентности только на 1 ед меньше
Учитывая индекс массы тела, в качестве медикаментозной поддержки в снижении веса может быть рекомендована терапия аГПП1 (семаглутид, тирзепатид). Однако основа снижения веса - модификация образа жизни (питание, физическая активность).
Метформин не назначается для снижения инсулинорезистентности без преддиабета или сахарного диабета.
Соэ всегда такой, а вот срб последний месяц 9.4-8.5. И вес очень сильно набираю, просто очень-очень быстро. Сахар замеряю дома, просто иногда ноги и лицо жжет. Всегда в норме, вот сейчас 4,4
Регулярный ли менструальный цикл? Нет багровых растяжек на теле, повышенного давления?
А данные препараты несут в себе какие-то риски и на них нужно обязательно рецепт?
Я понимаю сейчас липосомальный витамин Д по 12000 ме
Да, данные препараты требуют предварительного обследования, исключения противопоказаний и назначаются на очном приеме.
Цикл не регулярный, растяжки сейчас появились на животе и ногах, давление скачет строго перед первым днем месячных, если не принимаю Кок. Есть СПКЯ
Поняла вас. Если есть СПКЯ, то и метформин поэтому вам предлагали.
В таком случае назначение метформина при СПКЯ допустимо.
Однако все же надо заняться весом.
Ну вот я и думаю, есть ли смысл в нем, или что-то нужно другое. У нас очень сложно с данным направлением в медицине, поэтому и решила еще здесь проконсультироваться
Подход здесь должен быть комплексным, метформин не решит все ваши проблемы.
Обязательно займетесь модификацией образа жизни.
Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Можно использовать метод 80/20, когда 80% рациона составляют цельные здоровые продукты, а 20% - сладости и прочие вкусности.
Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива.
Если вес будет плохо снижаться, то рекомендуется подключение инъекционных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулинорезистентность развивается из за лишнего веса, для этого снижают вес, для снижения можно попробовать один из следующих препаратов орлистат сибутрамин семаглутид тирзепатид, последние 2 самые эффективные но нужен рецепт, для получения нужно идти на прием к эндокринологу. Но могут продать и без рецепта. Сибутрамин только по рецепту, орлистат без. Если есть желание делать уколы нужно будет обследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте Галина!
Инсулинорезистентность обычно является последствием избыточного веса и лечением подобного состояния обычно является снижение веса.
Если индекс веса более 30, что соответствует ожирению и детатерапия не дает результаты, может быть рекомендована медикаментозная поддержка препаратами типа Семавик некст или Тирзетта.
Если повышены антитела к ТПО или к ТГ, то подобное состояние лечения обычно не требует, они только свидетельствуют о возможном риске нарушения функции щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина Николаевна. Учитывая ваши показатели, можно предположить наличие метаболических изменений, которые часто корректируются сочетанием диетотерапии и медикаментозной поддержки. Обычно в таких ситуациях обсуждают тактику снижения уровня инсулина и восполнение выявленных дефицитов, таких как недостаток витамина D. Для более полной картины и подготовки к приему специалисты часто рекомендуют дополнительно проверить уровень гликированного гемоглобина, который показывает средний сахар в крови за три месяца. Целесообразно дождаться очной консультации эндокринолога для постановки точного диагноза и подбора безопасной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации выявлена инсулинорезистентность, нормализация показателей приходит в норму при снижение веса. Рекомендовано сократить прием углеводов, сбалансировать питание и рассмотреть медикаментозную терапию.
Дефицит витамина д необходимо восполнить.
Гормоны щ.ж без отклонений, антитела повышены, наблюдение из и деление не требуется.
С- реактивный белок и соэ немного повышены, чаще всего повышаются при алергии, орви, ожирении.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20201 ответ
- 26 Февраля 20201 ответ