Повышен фибриноген

Елизавета Бурцева5 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение фибриногена при беременности — вариант нормы. Работа свертывающей системы в этот период меняется, и показатели коагулограммы могут изменяться тоже. Повышение фибриногена не представляет опасности, не нуждается ни в каком лечении, делать с ним ничего не надо.
Кардиомагнил может назначаться врачом-гинекологом при повышенном риске преэклампсии. Повышение фибриногена не требует назначения кардиомагнила.
Риск тромбозов во время беременности по показателям коагулограммы, по уровню фибриногена не определяется. Риск тромбозов отражает сочетание таких факторов, как:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.

Жумасия Жаналиева5 Мая

3.7

Гематолог

Принятый ответ

Добрый день!
Фибриноген и Д-Димер ожидаемо повышаются на фоне беременности и это нормально
Так как свертывающая системы претерпевает изменения.
На них ориентироваться и назначать препараты некорректно.
При нормальном течении беременности , они не контролируются
Кроме избытка веса , если ничего нет, тромбозов в анамнезе, у близких до 51 года и невынашиваний, то беременность ведется в штатном режиме

Анастасия Степашкина5 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы соответствуют физиологической норме для беременных.

В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.

Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.

Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .

Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.

Анна Солтыс5 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена - это нормально для беременности. Конкретных норм для беременности этого показателя нет.
Согласно последним клиническим рекомендациям, контроль коагулограммы во время беременности не требуется, так как ее результаты не влияют на тактику ведения беременности.
На основании коагулограммы никакое лечение не назначается.
Аспирин назначается при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов у беременной, рассчитанном по специальной шкале RCOG.

Ольга Ивашина5 Мая

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Во время беременности физиологически повышается свертываемость крови, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Естественным образом повышается фибриноген, специального контроля и лечения эти изменения не требуют.

Кардиомагнил не влияет на фибриноген. Во время беременности этот препарат назначают при высоком риске преэклампсии.

Низкомолекулярные гепарины (клексан) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности

Что есть у Вас из этих факторов?