Что вас беспокоит?
Тревожно-депрессивное расстройство
Поставили тревожно-депрессивное расстройство. Схема лечения такая: Элзипам в/м, Бринтеликс 10 мг, Энкорат 2 р/д по 150 мг, Фенибут 2р/д по 250 мг. Правильная ли схема лечения. Лечусь уже 3 неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте! В целом препараты подходят для лечения тревожного расстройства! Подскажите, как изменилось ваше состояние за 3 недели? эффект есть? Можете так же рассказать, что именно вас беспокоит чтобы понять правильно ли выставили диагноз?
Был затяжной невроз, после неудачного протезирования, переросло в тревогу, стала просыпаться по утрам с чувс тво́м тревоги, пропал аппетит, стала концентрироваться на телесных симптомах. Пробовала серената и элиция. Эффекта не было. Сейчас состояние улучшилось.
Значит лечение подобрано правильно если уже есть эффект, единственное наблюдайте еще неделю для решения вопроса о необходимости повышения дозировки антидепрессанта
Единственное врач добавила мне пирацетам в уколах, от него стало хуже, может ли такое быть? Хочу отменить.
Пирацетам улучшает когнитивные функции, такие как память, внимание и интегративную деятельность головного мозга. Однако его применение при тревожно-депрессивном расстройстве имеет ряд ограничений и рисков, и в современной психиатрической практике он не является препаратом первой линии для лечения таких состояний. При ажитированных депрессиях (депрессиях с беспокойством) пирацетам противопоказан.
На практике отмечаются случаи, когда пирацетам усиливает тревогу и возбудимость у пациентов с тревожными расстройствами. Это связано с его активирующим действием на центральную нервную систему, что может усугубить симптомы тревожности. Поэтому вам и стало хуже на фоне его приема
Спасибо, я так и подумала. А остальное лечение как считаете? Не опасен ли энкорат? Просто смутили побочки в инструкции.
Энкорат так же может назначаться при ТДР и он имеет лучше эффект чем карбомозепин. Фенибут не рекомендован для длительного применения (обычно не более 2-3 недель)
И подскажите пожалуйста Бринтеликс хороший препарат? А то кто что про него пишет.
Данный препарат в целом неплохой и не уступает другим СИОЗС
Спасибо вам большое за ответы. Буду лечиться дальше.
Будьте здоровы! Если возникнут еще вопросы -буду рад помочь 😉
Здравствуйте!
В целом схема неплохая, но Энкорат вызывает несколько вопросов конечно в назначении тревожных-депрессивных расстройств, иногда конечно используется в составе комплексной терапии.
Основной препарат идет антидепрессант в данной ситуации и данном диагнозе.
Фенибут идет с противотревожной целью на время захода на антидепрессант, как и элзепам (он недлительно).
Просто пробовали серенату и элицею. Не зашло, и противотревожные грандаксин и атаракс тревогу не купировали.
За 3 неюдели стало получше. Единственное врач добавила мне пирацетам, от него стало хуже, может ли такое быть? Хочу отменить.
Пирацетам да отменить можно, это ноотроп, его в схеме не нужен.
А вот остально принимайте по назначению и все будет хорошо, все нормализуется.
Подскажите пожалуйста аа сколько полностью раскрывается Бринтеликс? И хороший ли это антидепресант, а то много противоречивых отзывов.
Принятый ответ
Так же 3-4 недели. Препарат эффективный, да, он конечно не препарат первой линии при тревоги, он больше антидепрессант и учитывая описанные разные схемы лечения, он вполне адекватный.
Поэтому беспокойства по этому поводу быть не должно.
Здравствуйте, для того, что бы более подробно дать ответ на ваш вопрос, уточните , пожалуйста, отменили ли вы элзепам или так и принимаете уже 3 неделю? Если отменили, то когда . Как динамику оцените.
Здравствуйте, пока делают укол с утра.
Улучшения есть, по крайней мере не трясёт так. И аппетит появился.
Просто интересно схема с энкоратом. Бринтелликс сразу с 10 мг начали.
Это скорее всего именно из-за элзепама, по этому и Бринтелликс сразу с 10 начали и нормально переносите , препарат отличный, но это эффект временный , не лечение и его не желательно дольше 3 недель, так как формируется зависимость и синдром отмены
Касательно всего остального: Бринтеликс с тревогой плохо работает, по это по моему мнению не лучший выбор
Фенибут -К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата ставится под сомнение
Энкорат как стабилизатор настроения при тревожно-депрессивном может быть использован
Я не знаю почему Бринтеликс, но Элицея и Серената давали жуткую тревогу с паникой даже под прикрытием грандаксина и атаракса.
С элзепамом бы и они не давали, такая реакция встречается на ад , но мы тогда другие группы берем ( кломипрамин к примеру)
Здравствуйте. Назначенная схема в целом выглядит логичной. Бринтелликс является базовым препаратом, который чаще применяется именно при депрессивных состояниях и обычно не считается препаратом первой линии для лечения тревоги, однако вполне может быть назначен, если другие антидепрессанты ранее не дали результата, при этом Фенибут и Элзипам добавлены для временного снижения тревожности в начале курса, хотя инъекции транквилизатора крайне нежелательно продолжать более 2х недель из-за риска привыкания, а Энкорат в данной связке назначается при наличии выраженных перепадов настроения, и если такие симптомы у вас присутствуют, то его использование целесообразно для стабилизации эмоционального фона. Эффект от терапии следует оценивать на 4-6 недели.
Я думаю что элзипам уже заканчивает. А энкорат врач сказала чтобы спокойнее зайти на Бринтеликс, тем более сразу с 10 мг.
В целом такая тактика допустима. На 4 недели возможно оценивать эффект бринтеллекса
Спасибо.
Здравствуйте, Наталия.
Обычно используется меньше препаратов, но и такая схема может быть.
Элзепам назначается не дольше двух недель, так как к нему быстро происходит привыкание.
Основной препарат - Бринтелликс (эффективен, если уровень тревоги небольшой). У Фенибута - малая доказательная база, но чаще всего он снижает лёгкий уровень тревоги
Здравствуйте, элзипам заканчивают, оставляют только Бринтеликс и Энкорат.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июня 202048 ответов
- 8 Июля 20225 ответов
- 29 Июля 20221 ответ
- 28 Февраля 202325 ответов