Что вас беспокоит?
Высокий гематокрит, эритроциты и гемоглобин, низкий ферритин, железо
Здравствуйте! Девочка, 11.08.2012 гр (13 лет), рост 158 см, вес 53 кг. Первая менструация 23.10.2025 год. Цикл колеблется от 23 до 36 дней. Сейчас проблема в длительной менструации. Сохраняются выделения на 9 день цикла. Принимает Транексам. Есть насморк, першит горло. Жалуется иногда на слабость, головные боли, утомляемость, головокружения. Особенно, когда приходит из школы. Вечером всегда бодрая, не уложить. УЗИ — норма. Прилагаю. Анализы общий кровь и ферритин+железо от вчерашнего дня при сохраняющихся выделениях и приеме транексама, плюс есть небольшие простудные явления. Меня настораживает общий анализ крови. Год назад тоже были чуть выши эритроциты и гемоглобин. Моноциты, кстати тоже. Проконсультируйте, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализам данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.
Гемоглобин 115-155 г/л, гематокрит до 47% являются возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.
Обращают на себя внимание сниженные ферритин и коэффициент насыщения трансферена железо. Это подтверждает скрытый железодефицит. Приём препаратов железа 60-120 мг в сутки может быть показан ( тотема, ферлатум, Феррум лек, тардиферон на выбор). Курс 6-8 недель. Далее после каждой менструации по 7 дней.
Лечение проводится под контролем очного врача.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ.
Причину скрытого железодефицитная нужно искать?
Это никак не связано с обильными менструациями?
Причиной железодефицита чаще всего являются обильные менструации. Если после лечения ферритин стойко выше 30 нг/мл, то глубокие дообследования не требуются обычно
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови критичных отклонений нет, имеются признаки перенесённой вирусной инфекции, с этим связан моноцитоз и сгущение крови
Вам необходимо соблюдать достаточный питьевой режим и пересдать общий анализ крови на фоне полного здоровья, предварительно выпив 1-2 стакана воды натощак
По данным феррокинетики имеется небольшой латентный железодефицит, необходим прием препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Данных за заболевание крови нет
Мария Игоревна, здравствуйте!
Благодарю за ответ!
Про воду перед сдачей анализа совершенно забыла. Спасибо за напоминание.
Мария Игоревна, какой препарат железа Вы рекомендуете и в какой дозировке применить в этом случае?
Вес 53 кг, рост 158 см.
Никогда никаких препаратов не принимала.
Впервые сдали на ферритин и железо из-за затяжной и обильной менструации.
До этого ежегодно сдавался общий анализ крови. Гемоглобин всегда от 130 до 159.
В прошлом году также был 151 гемоглобин и эритроциты 5,2
Подросткам подойдут препараты трёхвалентного железа - ферлатум фол, феррумлек, мальтофер или Хелат рык формы (сидерал форте, витаферр) по 1т 1 раз в день в течение 2 месяцев
Принятый ответ
Добрый день!
Клинически значимых отклонений в крови не выявлено и соответственно подозрение на заболевания крови тоже
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - от 115 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
К Моноцитам могут отнести все остальные клетки на этапе созревания , за счет их схожести с незрелыми клетками
Также они могут повышаться после менструаций и ОРвИ
Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Ферритин-25мг/л, при норме 30, а желательно 40-60 должен быть
Какие либо препараты железа ранее принимала?
Жумасия Нуралиевна, здравствуйте!
Никаких препаратов не принимала никогда.
Так как сдавали раньше раз в год общий анализ крови.
Каждый год гемоглобин не ниже 130, а в основном 140-150.
Впервые сдали на железо и ферритин из-за затяжной и обильной менструации.
Посоветуйте какой препарат лучше принимать и в какой дозировке?
Вес 53, рост 158 см.
Хорошо 👌
Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже
Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии
Сочетание с аскорбиновой и фолиевой кислотами дает лучший эффект
Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1
мес
-фолиевая кислота 400мкг/сут внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес
ИЛИ
-Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней
-аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес
За 2 часа и после приема препаратов железа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты
магния,кальция и цинка
Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты
шпинат,тыквенный семечки,гренчевая крупа,бобовые,курага и темный шоколад
Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней
-клинического анализа крови
-ферритин
Коэффициент насыщения трансферина железом
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - до 155 г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 Повышение моноцитов, изменение лейкоцитов в процентах характерно для эпизода инфекции. Показатели обычно приходят в норму через 3-4 нед после исчезновения симптомов.
Ферритин менее 30 говорит о дефиците железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Анна Павловна, благодарю за развёрнутый и информативный ответ!
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 202015 ответов
- 3 Июня 202013 ответов
- 17 Декабря 20206 ответов
- 6 Июля 20219 ответов