Кашель, риносинусит

Наталия Симонова6 Мая

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Ларинготрахеит - это воспаление слизистых голосовых связок и трахеи, чаще вызванное вирусом и сопровождающееся осиплостью голоса и сухим кашлем.

Кашель в таких случаях действительно может становиться приступообразным и сохранятся до 1-3 недель. А в случае если есть ещё и насморк (риносинусит), то стекающая слизь из полости носа может дополнительно раздражать верхние дыхательные пути, также провоцируя кашель и затягивая процесс выздоровления.

Уточните, пожалуйста, есть ли насморк и ощущение стекание слизи из носа в горло? Чем лечитесь?

Ксения Маркова6 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Сухой приступообразный кашель, часто возникает из-за воспаления горла. Это связанно с тем что слизистая пересыхает и раздражаются рецепторы, что и вызывает сильный кашель.

В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб

В качестве лечения в подобных случаях обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

✦ При боли в горле:
✧ спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или
✧ граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки
или
✧ лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
✧ Полоскать горло раствором ангидак по 15 мл 3 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ При сухом приступообразном кашле:
✧ омнитус 50 мг по 1 таб 4 раза в сутки. ✧ Некоторым помогает курс ингаляций:
Будесонид 500 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает воспаление и спазм тем самым устраняя кашель.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Полина Ковальчук6 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваш кашель скорее всего это не бронхит, а постназальный затек, т.к слизь из пазух стекает по глотке, особенно когда вы лежите, и раздражает гортань поэтому появляются приступы по утрам. Вместо ренгилина рекомендуется попробовать вечером делать ингаляции с физраствором через небулайзер, спать с высокой подушкой и продолжать промывание носа Долфином 2 раза в день. Синупрет может помочь оттоку слизи, но эффект не быстрый. Если кашель сухой и мучительный, из лекарств с доказанной эффективностью при ларинготрахеите врачи обычно назначают амброксол для разжижения слизи, но только если кашель стал влажным. Помните, что приступы могут сохраняться до 2 недель, пока синусит не пройдёт. Если появится одышка, свист при дыхании или температура, то обязателен очный осмотр врача.

Здоровья!

Юлия Перфилова6 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить затяжное течение острой респираторной инфекции с поствирусным кашлем

Нельзя исключить в подобных случаях постназальный затек . При этом слизь стекает по задней стенке глотки , раздражает кашлевые рецепторы гортани

Также возможна поствирусная гиперчувствительность кашлевого рефлекса . Вирусы повреждают эпителий , нервные окончания становятся раздражительными и реагируют на все - на холодный воздух, разговор , смех, запахи

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Чтобы снять приступы щекотания. можно рассасывать пастилки или леденцы для горла, они смягчат горло. Также помогут полоскания горла теплой водой

Также при сухом кашле может быть эффективен Левопронт по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с Либексином по 1 таблетке 3 раза в день

Алексей Запорожский7 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Вероятнее природа вирусного генеза.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок для уточнения диагноза и тактики лечения.