Что вас беспокоит?
Нужно ли принимать л-тироксин?
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли при таких анализах принимать л-тироксин? И нет ли анемии? Я родила 5 месяцев назад, во время беременности была анемия и гипотиреоз. Но после родов ТТ-г был в норме и я перестала пить л-тироксин. Сейчас очень лезут волосы и иногда кружится голова.
Здравствуйте! Да, по предоставленным данным есть повышение уровня ТТГ, причем значительно, что указывает на дефицит гормонов щитовидной железы.
ТТГ повышается, когда щитовидная железа (орган эндокринной системы) производит недостаточное для организма количество гормонов.
Клинически это может выражаться чувством слабости, повышенной утомляемости, зябкости, нарушением стула, чаще в сторону снижения моторики - запоров, набором веса, отечностью.
Степень клинических проявлений прямо пропорциональна уровню повышению уровня ТТГ. Чем ↑ТТГ, тем ярче описанная мною выше клиническая картина.
В таких случаях обычно рекомендуется контроль АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы.
При уровне ТТГ более 10 назначается заместительная терапия Эутироксом или Л-тироксином в дозировке 50 мкг/сут.
Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Дополнительно к исследованию рекомендуется контроль уровня ферритина.
Евгений Константинович, спасибо) а анемии нет, судя по этим анализам, да?
Анемии нет, но ферритин проверять стоит, так как дефицит запасов железа также дает выпадение волос
Принятый ответ
В норме он 40-60
Принятый ответ
Добрый день.
По данным анализам отмечается состояние , как субклинический гипотиреоз. Это может быть проявлением послеродового тиреоидита.
ТТГ очень сильно повышен, больше 10, это прямое показание к назначению терапии левотироксином натрия.
Жалобы на выпадение волос может быть с этим напрямую связано.
Необходимо начать терапию левотироксином натрия, доза рассчитывается по весу , подскажите ваш вес.
После старта терапии сделать контроль ТТГ, Ат к тпо , Т4 св через 6-8 недель.
Так же в дополнение необходимо сдать ферритин и витамин Д, дефицитные состояния очень частая проблема после родов. На данный момент гемоглобин в норме, анемии нет, но может быть латентный дефицит железа.
Кормите грудью?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
Повышение ТТГ более 10 меМЕ/мл и св. Т4 на нижней границе говорит о развитии гипотиреоза. В подобных случаях назначается терапия левотироксином натрия (Эутирокс, L-тироксин). Дозу определяет врач на очном приеме иза расчета по весу. Важно принимать препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Также необходимо выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
На функцию щитовидной железы влияют дефициты железа и витамина Д. В связи с этим рекомендуется проверить уровень ферритина и витамина Д в крови.
Скажите, пожалуйста, сдавали ли анализ на антиТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита? УЗИ щитовидной железы давно делали?
Какой сейчас вес у вас?
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 9 часов назад18 ответов