Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте, мне 37 лет, Рост 169 вес 88 (ИМТ 30.81). Вес до родов 62-65. Закончила ГВ 14 дней назад (молоко при надавливании ещё выделяется). Ребёнку 10 месяцев. В период беременности был поставлен ГСД (без инсулина). Месячных нет. Возможен ли приём тирзетты в моей ситуации для снижения веса и какие анализы сдать перед приёмом эндокринолога? Или необходимо ждать, когда менструальный цикл восстановится? Благодарю за ответ 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Учитывая индекс массы тела 30,81 кг/м2, вам может быть рекомендована терапия инъекционными препаратами для снижения веса.
Тирзепатид (Седжаро, Тирзетта) на сегодняшний день считается №1 по эффективности.
Перед его применением важно исключить основные противопоказания:
- медуллярный рак щитовидной железы
- острый панкреатит ранее)
С осторожностью при камнях в желчном пузыре.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- общий и биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, ферритин, витамин Д
Из инструментальных обследований:
УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы
+ анализ на кальцитонин, если найдены будут узлы в щитовидной железе (его можно сдать сразу, если нет возможности сделать УЗИ )
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы лечения, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Лечение длительное. В среднем 6-12 месяцев, иногда больше - до достижения целевого веса.
Скажите, пожалуйста, не было ли ранее приступа острого панкреатита? Камни в желчном пузыре на УЗИ не находили?
Здравствуйте.
Ждать восстановления менструального цикла не обязательно
Семаглутид (семавик, семуглин, велгия, квинсента, инсудайв)
и
Тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)
- это 2 основных препарата, которые сейчас используют с целью снижения веса как дополнение к рациональному питанию и регулярным физическим нагрузкам
Если есть узлы в щитовидной железе - определите кальцитонин
Сдайте обычный ОАК
+ биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, кальций общий)
Оцените работу щитовидной железы - ТТГ, свТ4
Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях рекомендуют применение препаратов из группы агонистов ГПП семаглутид или тирзепатид. На сегодняшний день более эффективным себя показал тирзепатид. Он действует на два рецептора : ГПП1 и ГИП. Препарат доказал свою эффектвность, безопасность. Перед назначением рекомендуют пройти лабораторные исследования: общий анализ крови , биохимический анализ крови , анализ крови на ТТГ, свободный Т4 , кальцитонин. А также инструментальные исследования: УЗИ щитовидной железы , УЗИ органов брюшной полости. Также необходимо учитывать был ли острый панкреатит в течение жизни.
При применении препарата обязательным является соблюдение режима питания. делается акцент на достаточное количество белка в рационе , а также усиление двигательной активности( наличие силовых тренировок). Как правило лечение занимает не менее 12 месяцев . Препарат инъекционный , назначается 1 раз в неделю. Доза увеличивается не чаще , чем один раз в месяц, обязательно специалистом. Во время лечения обычно требуется контроль некоторых показателей анализов.
Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях рекомендуют применение препаратов из группы агонистов ГПП семаглутид или тирзепатид.
На сегодняшний день более эффективным себя показал тирзепатид. Он действует на два рецептора : ГПП1 и ГИП. Препарат доказал свою эффектвность, безопасность. Перед назначением рекомендуют пройти лабораторные исследования: общий анализ крови , биохимический анализ крови , анализ крови на ТТГ, свободный Т4 , кальцитонин. А также инструментальные исследования: УЗИ щитовидной железы , УЗИ органов брюшной полости. Также необходимо учитывать был ли острый панкреатит в течение жизни.
При применении препарата обязательным является соблюдение режима питания. делается акцент на достаточное количество белка в рационе , а также усиление двигательной активности( наличие силовых тренировок). Как правило лечение занимает не менее 12 месяцев . Препарат инъекционный , назначается 1 раз в неделю. Доза увеличивается не чаще , чем один раз в месяц, обязательно специалистом. Во время лечения обычно требуется контроль некоторых показателей анализов.
Здравствуйте! Грудное вскармливание является противопоказанием для назначения медикаментозных препаратов для снижения веса.После завершения грудного вскармливания рекомендуют подождать 8-12 недель. Это время для восстановления , когда подключается коррекция питания и образа жизни. Если нет эффекта ,то в подобных ситуациях рекомендуют применение препаратов из группы агонистов ГПП семаглутид или тирзепатид.
На сегодняшний день более эффективным себя показал тирзепатид. Он действует на два рецептора : ГПП1 и ГИП. Препарат доказал свою эффектвность, безопасность. Перед назначением рекомендуют пройти лабораторные исследования: общий анализ крови , биохимический анализ крови , анализ крови на ТТГ, свободный Т4 , кальцитонин. А также инструментальные исследования: УЗИ щитовидной железы , УЗИ органов брюшной полости. Также необходимо учитывать был ли острый панкреатит в течение жизни.
При применении препарата обязательным является соблюдение режима питания. делается акцент на достаточное количество белка в рационе , а также усиление двигательной активности( наличие силовых тренировок). Как правило лечение занимает не менее 12 месяцев .
Препарат инъекционный , назначается 1 раз в неделю. Доза увеличивается не чаще , чем один раз в месяц, обязательно специалистом. Во время лечения обычно требуется контроль некоторых показателей анализов.
Здравствуйте! Грудное вскармливание является противопоказанием для назначения медикаментозных препаратов для снижения веса.После завершения грудного вскармливания рекомендуют подождать 8-12 недель. Это время для восстановления , когда подключается коррекция питания и образа жизни. Если нет эффекта ,то в подобных ситуациях рекомендуют применение препаратов из группы агонистов ГПП семаглутид или тирзепатид.
На сегодняшний день более эффективным себя показал тирзепатид. Он действует на два рецептора : ГПП1 и ГИП. Препарат доказал свою эффектвность, безопасность. Перед назначением рекомендуют пройти лабораторные исследования: общий анализ крови , биохимический анализ крови , анализ крови на ТТГ, свободный Т4 , кальцитонин. А также инструментальные исследования: УЗИ щитовидной железы , УЗИ органов брюшной полости. Также необходимо учитывать был ли острый панкреатит в течение жизни.
При применении препарата обязательным является соблюдение режима питания. делается акцент на достаточное количество белка в рационе , а также усиление двигательной активности( наличие силовых тренировок). Как правило лечение занимает не менее 12 месяцев .
Препарат инъекционный , назначается 1 раз в неделю. Доза увеличивается не чаще , чем один раз в месяц, обязательно специалистом. Во время лечения обычно требуется контроль некоторых показателей анализов.
Здравствуйте! Грудное вскармливание является противопоказанием для назначения медикаментозных препаратов для снижения веса.После завершения грудного вскармливания рекомендуют подождать 8-12 недель. Это время для восстановления , когда подключается коррекция питания и образа жизни. Если нет эффекта ,то в подобных ситуациях рекомендуют применение препаратов из группы агонистов ГПП семаглутид или тирзепатид.
На сегодняшний день более эффективным себя показал тирзепатид. Он действует на два рецептора : ГПП1 и ГИП. Препарат доказал свою эффектвность, безопасность. Перед назначением рекомендуют пройти лабораторные исследования: общий анализ крови , биохимический анализ крови , анализ крови на ТТГ, свободный Т4 , кальцитонин. А также инструментальные исследования: УЗИ щитовидной железы , УЗИ органов брюшной полости. Также необходимо учитывать был ли острый панкреатит в течение жизни.
При применении препарата обязательным является соблюдение режима питания. делается акцент на достаточное количество белка в рационе , а также усиление двигательной активности( наличие силовых тренировок). Как правило лечение занимает не менее 12 месяцев .
Препарат инъекционный , назначается 1 раз в неделю. Доза увеличивается не чаще , чем один раз в месяц, обязательно специалистом. Во время лечения обычно требуется контроль некоторых показателей анализов.
Здравствуйте! Грудное вскармливание является противопоказанием для назначения медикаментозных препаратов для снижения веса.После завершения грудного вскармливания рекомендуют подождать 8-12 недель. Это время для восстановления , когда подключается коррекция питания и образа жизни. Если нет эффекта ,то в подобных ситуациях рекомендуют применение препаратов из группы агонистов ГПП семаглутид или тирзепатид.
На сегодняшний день более эффективным себя показал тирзепатид. Он действует на два рецептора : ГПП1 и ГИП. Препарат доказал свою эффектвность, безопасность. Перед назначением рекомендуют пройти лабораторные исследования: общий анализ крови , биохимический анализ крови , анализ крови на ТТГ, свободный Т4 , кальцитонин. А также инструментальные исследования: УЗИ щитовидной железы , УЗИ органов брюшной полости. Также необходимо учитывать был ли острый панкреатит в течение жизни.
При применении препарата обязательным является соблюдение режима питания. делается акцент на достаточное количество белка в рационе , а также усиление двигательной активности( наличие силовых тренировок). Как правило лечение занимает не менее 12 месяцев .
Препарат инъекционный , назначается 1 раз в неделю. Доза увеличивается не чаще , чем один раз в месяц, обязательно специалистом. Во время лечения обычно требуется контроль некоторых показателей анализов.
Здравствуйте! Грудное вскармливание является противопоказанием для назначения медикаментозных препаратов для снижения веса.После завершения грудного вскармливания рекомендуют подождать 8-12 недель. Это время для восстановления , когда подключается коррекция питания и образа жизни. Если нет эффекта ,то в подобных ситуациях рекомендуют применение препаратов из группы агонистов ГПП семаглутид или тирзепатид.
На сегодняшний день более эффективным себя показал тирзепатид. Он действует на два рецептора : ГПП1 и ГИП. Препарат доказал свою эффектвность, безопасность. Перед назначением рекомендуют пройти лабораторные исследования: общий анализ крови , биохимический анализ крови , анализ крови на ТТГ, свободный Т4 , кальцитонин. А также инструментальные исследования: УЗИ щитовидной железы , УЗИ органов брюшной полости. Также необходимо учитывать был ли острый панкреатит в течение жизни.
При применении препарата обязательным является соблюдение режима питания. делается акцент на достаточное количество белка в рационе , а также усиление двигательной активности( наличие силовых тренировок). Как правило лечение занимает не менее 12 месяцев .
Препарат инъекционный , назначается 1 раз в неделю. Доза увеличивается не чаще , чем один раз в месяц, обязательно специалистом. Во время лечения обычно требуется контроль некоторых показателей анализов.
Здравствуйте! Грудное вскармливание является противопоказанием для назначения медикаментозных препаратов для снижения веса.После завершения грудного вскармливания рекомендуют подождать 8-12 недель. Это время для восстановления , когда подключается коррекция питания и образа жизни. Если нет эффекта ,то в подобных ситуациях рекомендуют применение препаратов из группы агонистов ГПП семаглутид или тирзепатид.
На сегодняшний день более эффективным себя показал тирзепатид. Он действует на два рецептора : ГПП1 и ГИП. Препарат доказал свою эффектвность, безопасность. Перед назначением рекомендуют пройти лабораторные исследования: общий анализ крови , биохимический анализ крови , анализ крови на ТТГ, свободный Т4 , кальцитонин. А также инструментальные исследования: УЗИ щитовидной железы , УЗИ органов брюшной полости. Также необходимо учитывать был ли острый панкреатит в течение жизни.
При применении препарата обязательным является соблюдение режима питания. делается акцент на достаточное количество белка в рационе , а также усиление двигательной активности( наличие силовых тренировок). Как правило лечение занимает не менее 12 месяцев .
Препарат инъекционный , назначается 1 раз в неделю. Доза увеличивается не чаще , чем один раз в месяц, обязательно специалистом. Во время лечения обычно требуется контроль некоторых показателей анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Молоко, после завершения ГВ может еще длительное время выделяться, это нормально главное лишний раз не стимулировать грудь. Восстановления цикла также можно не дожидаться для начала медикаментозной коррекции веса.
С учетом ИМТ в подобной ситуации могут быть рекомендованы такие препараты как Семаглутид или Терзипатид.
Данные препараты являются лекарственными средствами с доказанной эффективностью.Препараты данной группы не новые,успешно используются уже с 2007 года,ранее использовались только для лечения диабета, но анализ исследований прказал,что они хорошо снижают вес, при этом не снижают нормальный уровень сахара.
Принцип действия:они выполняют на центр города, блокируя его, плюс замедляют опорожнение желудка, - все это приводит к снижению аппетита, что помогает более " безболезненно " настроить свой рацион питания правильно. Важно понимать, что данные препараты не волшебная таблетка, а вспомогательный инструмент, помогающий нормализовать вес,важно при этом смена образа жизни(питание, спорт),если ничего не менять, по после отмены препарата вес может вернуться обратно.В использовании удобны- инъекции делают раз в неделю.
Препарат работает пока мы его используем, использовать его можно длительное время ( пока не нормализуется вес, в среднем около 6-12 мес) Резко отменять не желательно.
Против-я:перенесённый острый панкреатит, медуллярный рак щитовидной железы
Перед использованием рекомендуют пройти обследование:
- узи органов брюшной полости
-узи щитовидной железы
- кальцитонин
-липидограмма
-ферритин, общий анализ крови, СРБ
- глюкоза, гликированный гемоглобин
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО,кальцитонин
-биохимия крови (алт, аст,билирубин, мочевина,Креатинин,общий белок)
- витаминД3
Не было панкреатита?
Здравствуйте.
Показания для применения тирзетты есть.
До начала терапии рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20222 ответа
- 25 Февраля 20243 ответа
- 15 Марта 20248 ответов
- 2 Января 20252 ответа