Тяжелое отравление, Вздутие, изжога

Ирина Усова10 Мая

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
После пищевой токсикомнфекции подобные симптомы могут быть из-за функциональных изменений работы органов жкт . Вздутие является следствием изменения микрофлоры и нарушения ферментативной обработки.
В подобных ситуациях рекомендуется использовать препарат тримебутин ( тримедат, необутин ) 200 мг 3 рвд до еды за 20мин, итоприд ( ганатон) 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин .
Из рациона следует исключить острое, копчёности, жирное, газировка, сырые овощи и фрукты, молочку . Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-5 рвд.

Марина Демина10 Мая

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом предоставленных данных можно предположить постинфекционный СРК. Данное состояние практически всегда развивается после перенесенных ОКИ и обычно проходит в индивидуальные сроки.

Для нормализации состояния можно рекомендовать:

1. Диета Fodmap
2. Тримедат 300мг 2р\сут до еды до 1 мес
3. Энтерол 1к 2р\сут до еды до 2 нед
3. Мотилегаз форте 2 таб 3-5р\сут до еды до 2 недель

Дарья Писаренко10 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (после перенесенной предполагаемой инфекции). В таких случаях рекомендуют лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Татьяна Гугнюк12 Мая

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность приема препаратов: метеоспазмил или мебеверин 3раза в день для уменьшения симптомов вздутия,
- минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые
- пробиолог форте 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника
- итоприд 3 раза в день для уменьшения тяжести и альфазокс для уменьшения симптомов изжоги.
Для уточнения причины таких симптомов рекомендуется выполнение анализа кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике, уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
По результатам фгдс определяется атрофия слизистой желудка, в таких случаях важно оценить множественную биопсию желудка .

Айнур Юсубова13 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Роман. Маловероятно, что это тяжелое отравление.
По симптомам, более вероятно, что это остаточное функциональное нарушение после кишечной инфекции.
Для нормализации функции, обычно требуется какое то время.
В таких случаях, рекомендуется пить больше жидкости маленькими глотками. Питание частое, дробное, до 5 раз в сутки, маленькими порциями, с ограничением жирного, жареного и острого. Ограничить временно молочные продукты, свежие сырые фрукты и овощи. Не передать.
Назначенную схему доктором продолжить, Итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза, до 4-6 недель.
Атрофия C-1 по Kimura-Takemoto, это минимальные изменения, часто появляются после длительного хронического воспаления на фоне Хеликобактер. Подтверждается только гистологически.
К терапии, может быть рекомендовано добавить препараты группы ИПП, например Рабепразол 20 мг в сут, 4 недели (для снижения кислотности и уменьшения раздражения слизистой желудка).
При вздутии и дискомфорте, может быть рекомендован прием Метеоспазмила, либо Дюспаталина Дуо до 3 раз в сут, 2-4 недели.
При сохранении вздутия и газообразования, рекомендуется пройти дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишке (СИБР).