Ночные приступы

Светлана Дробященко11 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае показано проведение ЭЭГ- видео мониторинга ночного сна в течение 6-8 часов. Смысл- в видеозаписи происходящие двигательных феноменов и сопоставление их с активностью на ЭЭГ.
Приступы при засыпании по несколько секунд, когдаВы осознаете эти приступы , при этом отмечаете затрудненное дыхание, могут быть проявлениями сонного паралича.
Это особое состояние, связанное с патологией сна, возникает при переходе из одной фазы сна в другую.
Состояненеприятное, но неопасное для жизни.
Для диагностики проводится Полисомнография с записью всех параметров- ЭЭГ, кардиограммы, дыхания, тонуа мышц.
Занимаются состоянием сомнологи.
Лечение состоит в нормализации режима сна и бодрствования, нормализации веса при необходимости, исключения сна на спине.
Назначения снотворных препаратов, например, Мелатонина по 3 мг на ночь курсом 1-2 месяца.
Так же назначаются противо тревожные препараты, такие, какАтаскс или Теералиджен и когнитивно- поведенческая психотерапия.

Лилия Акбашева11 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна 6-8часов для исключения эпилептической активности.
Короткое ээг может быть не информативно.

Нурлан Иманов11 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным обследований эпилепсия не подтверждается. На ЭЭГ эпилептиформной активности, очаговых изменений и межполушарной асимметрии не выявлено, основная биоэлектрическая активность в пределах нормы. Это существенно снижает вероятность эпилептической природы приступов. Такая картина больше характерна не для эпилепсии, а для нарушений перехода между бодрствованием и сном, так называемых парасомний, либо для вегетативных ночных приступов на фоне дисрегуляции нервной системы.
Арахноидальная киста по МРТ стабильна, не увеличивается и ранее оценена нейрохирургом как клинически безопасная. При отсутствии эпилептиформной активности на ЭЭГ такие кисты крайне редко являются причиной подобных симптомов.
Наиболее вероятное объяснение ваших симптомов это нарушения сна с вегетативными реакциями, а не эпилепсия.Для уточнения причины наиболее информативным исследованием является полисомнография (исследование сна). Также может быть полезна очная консультация сомнолога или невролога, работающего с расстройствами сна, и при необходимости суточный мониторинг ЭЭГ сна.
Опасными такие состояния считаются только при появлении потери сознания, прикусывания языка, выраженной спутанности после эпизодов или явного прогрессирования симптомов, чего в вашем описании нет.

Марина Фатнева11 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из диагностики обычно проводится ээг видеомониторинг ночного сна, тк описанное состояние возникает во время сна, то проще будет поймать эпиактивность, если она есть.
Мрт проводится по эпипротоколу, желательно на аппарате мрт мощностью не менее 3 тесла.
Еще один вариант описанного состояния это ночное апноэ(остановка дыхания), в таких случаях информативна полисомнография, это обследование показывает, что происходит с дыханием, уровнем кислорода и мышцами в момент приступа.

Ростислав Синельников12 Мая

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Отсутствие эпилептиформной активности на рутинной ээг не исключает эпилептическую природу приступов. Арахноидальная киста стабильного размера считается безопасной.

Для дифференциальной диагностики между парасомнией, ночной эпилепсией и апноэ проводят видео-ээг мониторинг ночного сна.

Ночные приступы с чувством удушья и вздрагиваниями требуют исключения лобной эпилепсии.
К сомнологу направляют после получения данных мониторинга.

Мелатонин и атаракс назначают только после исключения эпилептической природы.