Что вас беспокоит?
Невыносимая боль в левой ягодице 2 года, нога немеет, отдаёт в яичник, не могу ходить
У меня с 2024 года непрерывная боль в пояснице и левой ягодице. Есть МРТ от сентября 2024 года: протрузия L4-L5 4,5 мм с сужением корешковых отверстий. В 2025 году состояние резко ухудшилось: появились постоянные прострелы током от ягодицы до пятки, при ходьбе левая нога немеет и подкашивается, от неловкого движения (даже шлепка по ягодице) простреливает так, что я теряю чувствительность и могу упасть, в последние 1-2 месяца боль стала невыносимой. Когда пытаюсь идти, прострел в ягодице настолько сильный (до слез), что я не могу наступать на ногу. Стала неметь и вторая нога, правая. На пике такой боли отдает в левый яичник (чувствую это отчетливо) Как не помогало, так и не помогает ни ЛФК, ни массажи, ни обезболивающие обычные, мази. Я не могу полноценно ходить, мыться, бегать, сидеть, спать. Боюсь, что за 1,5 года протрузия превратилась в грыжу или начался синдром конского хвоста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, протрузия межпозвонкового диска L4-5 с признаками сужения межпозвонковых отверстий.
Учитывая усиление болевого синдрома, иррадиация боли в ягодицу, ногу можно предположить радикулярные боли, вызванные раздражением (сдавлением)нервного корешка. Скорее всего грыжа увеличилась и выявляется указанная симптоматика.
Вам можно рекомендовать повторить МРТ пояснично-крестцового уровня и очная консультация нейрохирурга (учитывая отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения, усиление болей, распространение боли на вторую ногу). Возможно будет решаться вопрос о хирургическом лечении с целью декомпрессии нервных корешков,
Как вариант возможно рассмотрение повторного курса консервативного лечения ( по данным новых МРТ) с заменой препаратов, добавлением гормональных препаратов для снятия отека. Так же возможно рассмотреть блокады, как промежуточный вариант лечения между консервативными хирургическим.
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузия с распространением в места выхода нервных корешков, что при их сдавлении может проявляться болевым синдромом и онемением в нижних конечностях.
В таких случаях рекомендуется повторить мрт в динамике с консультацией нейрохирурга.
От нейропатического болевого синдрома могут быть эффективны антиконвульсанты(габапентин) или/и антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Также проводятся эпидуральные блокады(может провести нейрохирург).
Принятый ответ
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа? Свежее мрт необходимо ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202211 ответов
- 12 Декабря 202324 ответа