Железодефицитная анемия

Афсана Алиева13 Мая

5.0

Терапевт

Александра, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Наталья Тимофеева13 Мая

3.9

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.

Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).

Юлия Перфилова13 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени, гемоглобин ниже 120 г/л , снижен Ферритин + RDW повышен , что говорит о анизоцитозе , когда в крови присутствуют эритроциты разного размера - все это в совокупности является маркером железодефицита

В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Донорство - главный фактор. Одна донация забирает примерно 200-250 мг железа , а физиологическое восполнение из пищи составляет максимум 1-2 мг в сутки

Донорство запрещено при железодефиците , оно возвращается, но не ранее , чем через 3-6 месяцев после начала лечения, и только при условии нормализации показателей

Целевые показатели:

⚪️ гемоглобин > 120 г/л
⚪️ ферритин > 40 мкг/л

Какое питание обычно в течение дня? Менструации не обильные ?

Ксения Маркова13 Мая

4.7

Терапевт

Здравствуйте,

По результатам исследований есть признаки железодефицитной анемии легкой степени, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл, а гемоглобин 120-140.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Нина Семушина13 Мая

4.9

Терапевт

Здравствуйте. Наиболее вероятной причиной снижения гемоглобина и запасов железа является хроническая кровопотеря от регулярных донаций.
Это очень хорошее и нужное дело, но в ближайший год от сдачи крови рекомендуется воздержаться. В последующем придерживаться более длительных интервалов между донациями 1 раз в 3-4 месяца.
При подтвержденном железодефиците и анемии легкой степени обычно рекомендуют прием препаратов железа через рот в виде таблеток или растворов. Препаратов железа большое количество, но чаще всего начинают с содержащих высокий процент действующего вещества. Например, сорбифер ( таблетки) или тотема ( раствор). Препарат назначается чаще всего 1 раз в день, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций. Лучше его принимать после еды. Длительность терапии обычно от 3 до 6 месяцев, в зависимости от динамики. Контроль анализа крови ( без ферритина) обычно назначается через 1 месяц от начала терапии.
Коррекция дозировки, смена препарата проводится при необходимости лечащим врачом. Например, из-за выраженных побочных эффектов или отсутствии адекватного прироста гемоглобина.