Хр. панкреатит, кровь в стуле — вопрос №635850

Question

Хр. панкреатит, кровь в стуле — вопрос №635850

Екатерина

2663 просмотра

14 октября 2021

Добрый день!

Ищу причины длительного субфебрилитета (5 мес). Женщина, 35 лет. ОАК, ОАМ - норма, расширенная биохимия крови - норма, кроме Альфа-Амилазы- 15 ед/л (реф 28-100), пересдала через 2 недели - 13 ед/л. Ранее мне ставили диагноз - хр. паренхиматозный панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции, несколько раз были обострения после нарушения режима питания, послед. раз снимала капельницами. Альфа-Амилаза в 2018 и 2019 была 28 ед/л (реф 5-100). Но с 2019 года обострений не было: слежу за питанием, иногда могу позволить алкоголь. По узи (этот год) и МРТ (1,5 года назад) - с поджелудкой все норм.
Сдала кал на панреатическую эластазу - 450 мкг/г (реф >200). Копрограмма в норме.
Сдала кал на скрытую кровь (иммунохим. метод), так как есть отягченная наследственность по колоректальному раку. Рез-т: <16 нг/мл (реф <50).
Также есть аденома печени 3 см (выявлена в 2019 г). Сдаю афп раз в полгода, за последние полгода результат поднялся с 1,4 до 2 (реф до 7). Печеночная биохимия в норме.

Подскажите, пожалуйста,

1. Можно на основании анализов сказать, есть у меня хр. панкреатит или его нет? Нужно дообследование или можно не обращать внимания на низкую альфа-амилазу?
2. По результату анализа на скрытую кровь нужно дообследование или эта цифра в пределах нормы?
3. Такое повышение афп не является значимым?

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
1.Надо слать кал на панкреатическую эластазу
2.Надо делать колоноскопию с биопсией
3.Клиничемки незначимо

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2021

Клиент

Елена, здравствуйте. 1. Я сдала кал на панреатическую эластазу - 450 мкг/г (реф >200). 2. Колоноскопия сделана 2,5 года назад , результат биопсии: минимальный диффузный колит, смешанный тип дискинезии Толстой кишки. 5 мес назад была операция на прямой кишке (трещины), неуспешная. Пока не могу повторить колоноскопию. Считаете, что такой результат анализа - показатель для колоноскопии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 14 октября 2021

Врач УЗД, Хирург

По имеющимся данным панкреатита у Вас нет
А вот колит меня очень заинтересовал
Разумеется- пока кишка не подживет никто не будет травмировать пациента колоноскопией
Но она безусловно нужна+ колоноскопия

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2021

Клиент

Елена, спасибо. Пересдам анализ на скрытую кровь через какое-то время, на случай ложноположительного рез-та в первый раз. А потом буду делать фкс, когда будет можно.

- 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 октября 2021

Хирург

Здравствуйте. Нужно сдрлать полоноскопию. Анализы точнее результаты конечно не значимы но дрлать нужно, даже с диагностической велью. А хронический панкреатит у вас однозначно есть, хотя по анализам все хорошо. Будьте здоровы

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2021

Клиент

Данил, здравствуйте, 1. как вы определили, что у меня есть хр. панкреатит?
2. колоноскопия сделана 2,5 года назад , результат биопсии: минимальный диффузный колит, смешанный тип дискинезии Толстой кишки. 5 мес назад была операция на прямой кишке (трещины), неуспешная. Пока не могу повторить колоноскопию. Считаете, что такой результат анализа - показатель для колоноскопии?

- 1

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 октября 2021

Хирург

Вы же сами описываете клинику росле погрешности в диете и последующее лечение. Вероятно это очевидный признак

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 14 октября 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. По данным МРТ и анализу на панкреатическую эластазу кала данных за панереатит у вас нет.

Пожаловаться

Екатерина, 14 октября 2021

Клиент

Оксана, здравствуйте! Могли несколько эпизодов острого панкреатита не привести к хронизации болезни?

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2021

Клиент

Оксана, спасибо!

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 октября 2021

Хирург

Я считаю что колоноскопия нужна чтобы не проворонить ничего плохого. Тем более анамнез наследственный отягощен. Анализы в норме

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 14 октября 2021

Нефролог, Терапевт

Анализ кала на скрытую кровь и кровь на АФП в пределах нормы, тем более вы прошли ФКС, а это намного информативней.

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2021

Клиент

Екатерина, благодарю

Пожаловаться

Екатерина, 16 октября 2021

Клиент

Татьяна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подскажите схему лечения

7 ответов

24 ноября 2019

Владимир

Вопрос закрыт

Копрограмма

4 ответа

7 июня 2021

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Какое лечение -обследование ?

3 ответа

30 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализы и панкреатит

4 ответа

6 ноября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Камни в желчном и панкреатит и гастрит

1 ответ

11 ноября 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Слизь в кале у ребёнка 2 года

3 ответа

11 сентября 2023

Марина, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос