Что вас беспокоит?
Носительство антифосфолипидных антител
Диагноз : Хроническая субклиническая тканевая гипоксия . Носительство антифосфолипидных антител , субкомпоненсация . Недифференцированная дисплазия соединительной ткани . У меня диагностирован тромбоз, и ранее уже был случай тромбообразования. После приёма пищи, особенно алкоголя, у меня наблюдаются разные реакции организма. Иногда кожа начинает сильно стягиваться, появляется синюшность, хочется зевать, на руках возникают раны, похожие на дерматит. Также бывает, что появляются множественные синяки, ощущается тяжесть в ногах, вены как будто натягиваются, начинают пульсировать и болеть. После приёма пищи бывает тошнота, сильная слабость, возможны сильные головные боли и кровавые корки в носу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, по возможности, результаты анализов и исследований: какой именно и когда был диагностирован тромбоз, какие именно выявлены антитела.
Расскажите, были ли ранее беременности (в том числе те, которые не закончились родами)? Если да, то чем заканчивались? Были ли тромбозы у близких кровных родственников в возрасте до 50 лет?
Здравствуйте, прикрепила эливисцеро тест. Тот что есть. В 2024 году был поставлен диагноз: окклюзивный тромбоз мпв слева. Беременности не было. По женской линии варикоз у всех
Симптомы ухудшаются. Никто мне на протяжении многих лет не может сказать что конкретно происходит и почему такая острая и быстрая реакция организма и что мне с этим делать чтоб убрать до конца все это или минимализировать.
Сейчас у меня такое лечение :Мельдоний 1 шт (тк 500 мг)- после завтрака (30 дней) 3 раза в год
L Тирозин 2 раза в день до еды (месяц)
Кардиомагнил 75 мг целую жизнь 1 раз в день в любое время
Велгия 0,25 мг 1 раз в 14 дней 2 месяца (во вторник)
Если ранее был диагностирован тромбоз без явных причин, то для уточнения диагноза и причины тромбоза в подобной ситуации со стороны гематолога назначается: волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеину класса М и антитела к кардиолипину класса М и G.
По прикрепленным исследованиям выявлено повышение антител G к бета-2-гликопротеину. В подобной ситуации этот анализ — антитела G к бета-2-гликопротеину — нужно проконтролировать через 12 недель.
Двукратное повышение их значения более 40 и/ил двукратно положительный волчаночный антикоагулянт могут указать на наличие антифосфолипидного синдрома. Если ранее был подтвержденный венозный тромбоз, то для профилактики тромбозов в дальнейшем в такой ситуации обычно рекомендуется прием варфарина. Также нужна очная консультация ревматолога для определения фоновой аутоиммунной патологии и определения тактик лечения.
Для уточнения причины тромбоза со стороны гематолога также будут информативны исследование генов свертывающей системы F2, F5, исследование уровня протеина С, протеина S, антитромбина III.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не совсем поняла ваш вопрос гематологу . Задайте его, пожалуйста, что именно вас интересует в сложившейся ситуации? Диагноз, тактика дообследования? Если требуется прокомментировать анализы - приложите их к вопросу.
Здравствуйте, прикрепила эливисцеро тест. Тот что есть. В 2024 году был поставлен диагноз: окклюзивный тромбоз мпв слева. Беременности не было. По женской линии варикоз у всех
Симптомы ухудшаются. Никто мне на протяжении многих лет не может сказать что конкретно происходит и почему такая острая и быстрая реакция организма и что мне с этим делать чтоб убрать до конца все это или минимализировать.
Сейчас у меня такое лечение :Мельдоний 1 шт (тк 500 мг)- после завтрака (30 дней) 3 раза в год
L Тирозин 2 раза в день до еды (месяц)
Кардиомагнил 75 мг целую жизнь 1 раз в день в любое время
Велгия 0,25 мг 1 раз в 14 дней 2 месяца (во вторник)
Для официального подтверждения антифосфолипидного синдрома сдаются:
- антитела к кардиолипину М и G раздельно
-антитера к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно
-волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом
Анализы сдаются на фоне полного здоровья. Титр выше 40 ЕД является диагностически значимым и с учётом тромбоза может быть официально выставлен антифосфолипидный сидром.
По тому что я сказала в тексте. По симптомам. На что похоже хотя бы ? Если учитывать все что известно. Какие то рекомендации может общее видение
Да и там не только в антифосфолипидном синдроме проблема. Там несколько диагнозов и много симптомов странных
Поэтому хочется понять что это и на что похожа эта картина. Потому что у врачей с большим опытом уже есть общее представление
Антифосфолипидные антитела могут повышаться при любом ревмозаболеввнии, иммуновоспалительном процессе. Соответственно препараты, профилактирующие тромбоз могут быть оставлены до выяснения причины.
Также и сам первичный антифосфолипидный сидром имеет много симптомов и масок и также может давать перечисленные вами симптомы, тромбозы.
Обследования пройдены некорректно и поэтому важно установить диагноз лабораторно.
Принятый ответ
Добрый день!
Антифосфолипидный синдром и антифосфолипидные антитела могут сопровождать любые аутоиммунные заболевания , особенно ревматологические и или появиться сами по себе и это называется первичным АФС.
За счет этими антителами стенки сосудов , они могут осложняться тромбозами .
Исходя из результатов не все сдано на АФС, и еще есть другие маркеры аутоиммунных заболеваний, при которых АФС может быть как дополнение.
В таких случаях рекомендуется сдать
Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
Кроме этого еще исключать еще друге причины тромбозов :
Мутации генетических факторов FII и FV
Протеин С, Протеин S и Антитромбин III
Гомоцистеин
К ревматологу обращались?
Принятый ответ
Здравствуйте
ЭЛИ-тест в настоящее время не является критерием диагностики АФС или носительства антител. Для диагностики АФС выполняются следующие анализы: волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест), антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры, не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок, вне беременности, через 12 недель после тромбоза.
При положительном подтверждающем тесте ВА, при титре антител выше 40 по отдельным иммуноглобулинам повторный анализ проводится через 12 нед от первого.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 28 Июня 202027 ответов
- 19 Января 20213 ответа
- 1 Февраля 202127 ответов