Грыжа С5-С6

Елена Кириченко14 Мая

4.8

Нейрохирург

Здравствуйте! По снимкам МРТ ШОП как такого выпавшего секвестра, который может рассосаться, не определяется. Грыжа диска С5-С6 выглядит частично выпавшей с небольшой миграцией вниз, но без отрыва от диска. Такие грыжи не склонны к рассыванию, со временем такие грыжи дисков превращаются в дискостеофитные комплексы, костной плотности, продолжающие оказывать влияние на нервные структуры.

Неэффективность консервативного лечения дольше 3 месяцев и признаки слабости в руках будут абсолютным показанием к оперативному лечению. Неэффективность лечения говорит о том, что самостоятельно ситуация в позвоночнике улучшиться не может. А чем дольше сохраняется слабость в руках до операции, тем ниже становится восстановительный потенциал после операции.

Никакие авторские техники не применимы в данном случае, только хирургическая декомпрессия может освободить нервные структуры от сдавления и избавить от симптомов. Никакие подобные манипуляции на шейном уровне не рекомендуются в виду близости спинного мозга.

Операции на шейном уровне одни из самых благоприятных в нейрохирургии и редко осложняются. Не стоит бояться операции, во время которой все важные структуры под контролем, в отличие от сомнительных методик, которые могут привести к увеличению грыжи диска и сдавлению спинного мозга.

Нурлан Иманов15 Мая

4.0

Нейрохирург

Здравствуйте
по МРТ речь, скорее всего, идет не о свободном секвестре, а о крупной частично секвестрированной грыже С5–С6, которая сохраняет связь с диском. Это важно, потому что именно полностью оторвавшиеся секвестры действительно иногда заметно уменьшаются или рассасываются со временем. Но в шейном отделе это происходит не так часто и не всегда приводит к исчезновению симптомов.
Имеются признаки значимого сдавления корешка, а возможно и начального влияния на спинной мозг. В такой ситуации нейрохирурги обычно и предлагают операцию не из-за самого факта грыжи, а из-за неврологических симптомов и ухудшения качества жизни.
Иногда после любых процедур пациенту становится легче просто за счет времени, уменьшения воспаления и естественного течения болезни, но гарантированно рассосать такую грыжу невозможно. Особенно если уже есть слабость в руках. У части пациентов симптомы остаются стабильными, но при шейных грыжах есть риск усиления боли, нарастания слабости, онемения, снижения функции руки. Если появятся неуклюжесть кистей, нарушение походки, чувство ватных ног, проблемы с мелкой моторикой это уже признаки возможной миелопатии и повод не затягивать.
При этом операция на шейном отделе не крайняя мера от отчаяния, а стандартный метод лечения при стойкой боли более 6–12 недель без эффекта терапии, прогрессирующей слабости, выраженной компрессии корешка или спинного мозга, ухудшении качества жизни.
Чаще всего при С5–С6 выполняют переднюю дискэктомию с удалением грыжи и стабилизацией сегмента. В опытных руках это одна из наиболее отработанных операций в нейрохирургии.

Сергей Тихомиров15 Мая

4.2

Нейрохирург

Здравствуйте. Насчет "лазерных макрофагов".
Это лохотрон чистой воды. Организм сам посылает макрофаги на рассасывание секвестра (это называется воспалительная реакция) . Лазер тут не нужен. Вас разводят на деньги, красиво пересказывая школьную биологию. Магия не нужна, если процесс идет сам, а операция это просто удаление того, что давит на нервы, прямо сейчас.
Я посмотрел Ваши МРТ снимки: показаний к операции на текущий момент нет. Вполне может быть достаточно адекватного консервативного лечения в соответствии с клиническими рекомендациями, утверждёнными Минздравом РФ.
Ссылка на скриншот: https://dropmefiles.com/6fMp5