Необходима ли колоноскопия

Екатерина Кузьменко19 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день, Елена.
УЗИ кишечника малоинформативный метод исследования.
Предоставленные анализы в норме, без грубых отклонений от референса.
Для исключения воспалительных изменений в кишечнике может быть предложено сдать:
- кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике, подготовка: 14 дней не принимать ИПП(омепразол, рабепразол и т.д) и обезболивающие препараты.
Чаще всего боль связана со спазмом гладкой мускулатуры кишечника, что может ялвяться реакцией на стресс или некоторые продукты питания. В таких случаях обычно рекомендуют прием спазмолитиков-например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды или Таб.Бускопан 10 мг по 1 таб 3 раза в сутки до еды курсом или ситуативно при болях

Дарья Писаренко19 Мая

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. УЗИ малоинформативный метод исследования со стороны кишечника, в таких случаях рекомендуют проведение дообследования:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
При повышении фекального каьпротектина рекомендуют уже проведение колоноскопии. На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Марина Логинова19 Мая

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования обращает на себя внимание:
- по копрограмме- детрит, наличие клостридии
- по анализу крови - повышение общей амилазы
- по УЗИ- увеличение лимфоузлов

Такие изменения могут указывать на воспалительный процесс кишечника, вероятнее всего на фоне нарушения микробиоты кишечника.

Перед тем как запланировать ФКС , рекомендуется оценить:
Уровень фекального кальпротектина. При результате 250 и более - колоноскопия
Кал на скрытую кровь ИХА методом ( fobgold) - при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При подтверждении назначаются препараты рифаксимина, например альфанормикс 1200 мг в сутки на 14 дней

Мария Расторгуева19 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить нарушение нервной регуляции работы кишечника . Часто бывает на фоне стресса /тревожности/ погрешности в питании .
Висцеральная чувствительность усиливает все восприятия со стороны жкт .
Но рекомендуется исключить органическое
В подобных ситуациях рекомендуют :

1)Сдать анализ на фекальный кальпротектин , это маркер воспаления кишечника , при повышение показателя выше 50-80 показана колоноскопия

2)Тест водородный на сибр( синдром избыточного бактериального роста ) в тонком кишечнике , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней

3)Кал на яйца глист методом парасер трех кратно


Для улучшения состояния рекомендуется:
- при болях и спазмах - спазмолитики, например дюспаталин/ межевание по 1 таб 2 раза в день 2-4 недели

УЗИ кишечника в целом метод не информативный

Виктория Захаренко19 Мая

3.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, чтобы понять необходима ли Вам колоноскопия необходимо сдать кальпротектин маркер воспаления кишечника, и скрытую кровь в Кале иммунохимическим методом .
У сожалению узи исследование не такое информативное, при этом исследовании очень плохо виден кишечник.
Видимо врач хочет понять есть ли полипы в кишечнике, дивертикулы, но прежде необходимо до обследование.