Что вас беспокоит?
Рецидивирующая молочница
Добрый день. У меня рецидивирующая молочница на протяжении 1.5 лет... Поначалу лечили всем подряд на протяжении пол года эпизодами по 10 дней , но все возвращалось. А именно зуд, жжение , желтые творожистые выделения. Далее с августа 2025 года мне назначают схему вагинальной таблеткой Кандид 500 - 1 раз в неделю 6 месяцев. На ней мне становится легче, зуд и жжение проходят, начинаю дышать полной грудью) Но спустя пол года, как только отменила препарат через 2-3 недели все начало возвращаться , только симптомы стали более ВЯЛОТЕКУЩИЕ.. То есть практичеки нет зуда и жжения. Только странные выделения. Сначала просто молочные, потом превратились в творог. Сходила сдала анализ и бак посев с чувствительностью. Кандида подтвердилась (без других инфекций, бак вагинозов и тд). Сейчас опять стала вставлять кандид 500 1 раз в неделю, но вижу что на 4-5 день начинает появляться снова молочница (ТОЧНО не остатки свечи), я уже на опыте знаю как все должно выглядеть. Внутри все желтое и творожистое.... Вопрос: Кандид 500 уже не помогает ? (хотя чувствительно к нему есть) Продолжать вставлять его ? Другой врач назначил Нистатин 250 000 свечи (есть к нему чувствительность) - 14 дней, затем 2 раза в неделю пол года.. Считается ли эффективно эта схема ? Попробовать ее ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, вы сдавали карте анализы , там только Кандида или есть еще условно~ патогенная флора ?
После лечения или курсами восстановление микрофлоры проводите ?
Приложила фемофлор
У вас не только Кандида , но больше бактериальный вагиноз
В подобных случаях противогрибковые препараты будут не эффективны
Нео - пентран во влагище 10 дней, далее восстановление микрофлоры - пробиотики внутрь не менее 14 дней
Принятый ответ
Добрый день.
Если эффекта нет, то смысла в его применении тоже нет.
Для местного лечения, обычно, в подобных случаях рекомендуют рассмотреть вариант применения препарата Макмирор Комплекс в форме вагинального крема или свечей. Применяется в течение 8 дней, далее 1-2 раза в неделю на полгода
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина! Основной принцип рецедивирующего кандидоза упорно и долго, и если противорецедивного курса 6 месяцев симптомы возвращаются вновь рекомендуют начинать противорецедивный курс. Но вводить свечу рекомендуют не 1 раз в неделю, а 2 раза в неделю. Посев нужен только для определения типа кандида, albicans или non albicans, если в посеве кандида albicans, соответственно лечить нужно озолами, то есть Клотримазол (кандид), не Нистатин. По этому все делаете верно, на кандид 2 раза в неделю 6 месяцев независимо от симптомов.
Можно заменить вагинальные таблетки на кандид гель 2% 1 аппликатор вагинально 2 раза в неделю.
Доказанной связи рецедивов кандидоза с какими то факторами нет, но может быть связь с питанием, гигиеной, курением, снижением иммунитета.
Исключить ежедневные прокладки, стринги, тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь.
Сдать кровь на ферритин и витамин д,если есть дефициты принимать препараты. Сдать кровь на глюкозу.
Высыпаться, минимизировать стрессы, в рационе ежедневно должна быть клетчатка, свежие овощи, зелень, ежедневная физическая активность, это важно для иммунитета.
Если на фоне кандид будут рецедивы рекомендуют свечи с борной кислотой, но изготавливают в аптеке по рецепту. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, при рецидивирующим течении кандидоза важно установить каким микроорганизмом вызвано это нарушение, так как чувствительность у разных видов кандиды отличается. При хроническом рецидивирующем урогенитальном кандидозе, вызванном чувствительными к азолам Candida, рекомендовано применение местнодействующих азольных препаратов курсом до 14 дней или флуконазола. При выявлении С. non-albicans целесообразно лечение натамицином. Противорецедивная терапия может применяться более 6 месяцев, если отмечается возобновление симптомов. Также хорошим эффектом обладают свечи с борной кислотой , которые изготавливаются по рецепту в аптеке.
Свечи вагиферон - это они ? с борной кислотой
Нет, это не они. Свечи с борной кислотой изготавливаются в аптеке по рецепту врача.
Принятый ответ
По приложенному анализу картина больше похожа не на изолированную рецидивирующую молочницу, а на сочетание выраженного нарушения вагинальной флоры с преобладанием Gardnerella/Prevotella/Porphyromonas и снижением лактобактерий, при этом Candida тоже выявлена.
Если лечить только Candida, симптомы могут временно уменьшаться, но выделения и дискомфорт часто возвращаются, потому что бактериальный вагиноз остается не скорректированным. Чувствительность Candida к клотримазолу не означает, что одной таблетки Кандид 500 мг 1 раз в неделю будет достаточно: при рецидивирующем кандидозе обычно сначала требуется полноценный курс подавления обострения, а затем поддерживающая схема.
Нистатин может применяться при чувствительности Candida к нему, но схема “14 дней, затем 2 раза в неделю 6 месяцев” не является самой стандартной схемой первой линии по международным рекомендациям; чаще для рецидивирующего кандидоза используют азольные препараты после подтверждения вида Candida и чувствительности. В похожих случаях обычно рекомендуется не продолжать бесконечно Кандид 500 без пересмотра тактики, а уточнить вид Candida в посеве, исключить смешанный процесс и отдельно решить вопрос лечения бактериального вагиноза.
у меня кандида альбиканс и сейчас приложу бак посев
Обычно схема лечения вульвовагинального кандидоза (с учетом выявленной чувствительности) следующая:
Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней
Или
Клотримазол (вагинальные таблетки) - 100 мг во влагалище ежедневно в течение 7 дней или по 200 мг в течение 3 дней
Далее с учетом рецидивирования рассматривают Кандид 500 мг 1 раз в нед в течение 6 мес.
При клинико-лабораторном подтверждении рецидивирующего бактериального вагиноза обычно рекомендуют следующую схему лечения:
- сначала проводится полный курс терапии метронидазолом или клиндамицином, например, Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней или Тинидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней
- затем назначают поддерживающее лечение в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером)
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20201 ответ
- 17 Октября 202021 ответ
- 1 Августа 202113 ответов
- 25 Сентября 202114 ответов