Что вас беспокоит?
Зеленые сопли и температура
Здравствуйте. Ребенку 1 год. Около 2 недель назад ночью поднялась температура до 38.8 и резко начались сопли. Утром сопли были зеленые и очень густые. Лечились Эргоферон 2 раза в день 7 дней, орошали солевыми растворами и убирали сопли аспиратором. Температура держалась 3-4 дня, интенсивные сопли около недели. Затем сопли беспокоили только по утрам. Просыпался с зелеными очень густыми соплями, с которыми аспиратор не справлялся, приходилось промывать шприцом с насадкой и физраствором, после этого забрызгивала изофру и в течении дня соплей практически не было, а если и были, то прозрачные не интенсивные. Кашель не беспокоил сильно, только утром и когда спал на спине. Сегодня ночью снова ситуация повторилась количество соплей увеличилось, поднялась температура до 38.8, на утро обильные зеленые сопли. Сдали ОАК с лейкоцитарной формулой, сходили на прием к педиатру, там сказали, что заболевание вирусное, прописали свечи виферон 2 раза в день 5 дней, в нос изофру или полидексу. Но мы аналогично пролечились неделю назад, поможет ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если температура поднимается повторно, то нельзя исключить присоединение вторичной инфекции или новый эпизод заболевания.
Приложите, пожалуйста, результаты анализов для более точного понимания ситуации.
Как общее самочувствие ребёнка?
Когда сбиваю температуру, то самочувствие хорошее, кушает играет. С температурой конечно хандрит. Температура сбивается нурофеном на 5-6 часов и снова поднимается. Анализы приложила
Спасибо, ознакомилась.
По анализу крови отмечается повышение нейтрофилов и лейкоцитов, что указывает на бактериальную инфекцию.
В таком случае рекомендовано дождаться результата оам для исключения инфекции мочевыделительной системы + осмотр лор-врача для исключения отита и обсуждение назначения антибактериальной терапии.
Обычно, стартовый препарат- аугментин/амоксиклав в дозировке 50мг/кг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повторном повышении температуры после светлого промежутка и отсутствии положительной динамики рекомендуют исключить бактериальную инфекцию, так же консультацию лор врача, при синусите не всегда в общем анализе крови наблюдается сдвиг в бактериальную сторону.
Можете прикрепить анализ крови?
Прикрепила
Надежда, такие показатели общего анализа крови характерны для бактериальной инфекции, оценивают абсолютные нейтрофилы, в пересчете они повышены, что характерно для сдвига в бактериальную сторону.
В таких случаях наиболее вероятно присоединение бактериальной инфекции, рекомендуют консультацию лор врача , решение вопроса о назначении антибактериальной терапии
Как правило, всегда рекомендуют консультацию лор врача, если у ребенка насморк длится более 2 недель, особенно с отрицательной динамикой и повторным повышением температуры, синусит может возникать у детей в этом возрасте, но его течение и симптомы могут отличаться от взрослых из-за особенностей развития околоносовых пазух, у детей часто сопровождается отитом.
А лор врач еще назначит какие-то анализы, обследования?
Обычно достаточно осмотра, отоскопии (осмотра ушей), риноскопии (осмотра носовых ходов),оценки динамики заболевания, анализов в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если анализ крови есть на руках то приложите пожалуйста.
При отсутствии бактериальных изменений в нём, лечение в таких случаях только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Изофра не имеет высокой доказательной базы.
Полидекса не всегда нужна в таких случаях.
Анализ прикрепила
По оак имеются признаки бактериальной инфекции( повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов) , но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
При сохранении лихорадки более 5 дней начинаем приём антибиотика.
А ибупрофен лучше не использовать для понижения температуры? У меня остался только нурофен, думаю парацетамол или ибупрофен (суспензии) лучше?
Нурофен это тоже самое, что и ибупрофен
Принятый ответ
Здравствуйте! Могли бы вы приложить результаты анализа крови?
Обычно зелёный цвет соплёй не говорит о течении бактериальной инфекции, как правило, такой оттенок отделяемого придают клетки, которые вырабатываются местной иммунной защитой в ответ на воспалительный процесс.
А также на густоту и цвет отделяемого из носа напрямую влияет сухость воздуха и температура в помещении.
После сна отделяемое обычно всегда чуть ярче и гуще.
В таких случаях обычно показано только лишь адекватное промывание носа, возможно использование душ леек , для более тщательного промывания носа .
Анализы приложила
Ознакомилась с анализом. Отмечается умеренное повышение нейтрофилов в формуле, лейкоциты для возраста одного года норма. Учитывая описанную ситуацию и в совокупности с приложенным анализом нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции. В таком случае обычно показана консультация лор врача. В первую очередь обычно рекомендуется исключить гнойный отит. Воспаление пазух носа -это редкость в таком возрасте, так как они ещё не сформированы.
При подтверждении бактериального воспаления лор врачом обычно рекомендуется назначение системного антибактериального препарата, местно в виде спреев и капель
нужный уровень концентрации не достигается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови указывают на сдвиг в бактериальную сторону, в таком случае рекомендуют очно осмотр лор врача для решения вопроса о назначении антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
А ибупрофен лучше не использовать? Остался только нурофен думаю, что лучше купить парацетамол или ибупрофен (суспензии)?
Нурофен и ибупрофен это одно и тоже
Спасибо поняла
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201911 ответов
- 5 Апреля 202214 ответов
- 25 Июля 20231 ответ
- 21 Октября 20256 ответов