Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №834991

Что вас беспокоит?

Изменения в лейкоцитарной формуле

Здравствуйте, сдала ОАК с лейкоцитарной формулой. Есть отклонения в лейкоцитах. Общее количество лейкоцитов 2.93 Сегментоядерные нейтрофилы -20% Базофилы - 2% Моноциты - 15% Лимфоциты - 57% Абсолютное содержание нейтрофилов - 0.62 Ферритина низкий - 12.1нг/мл Остальные показатели в норме. О чем такая картина может говорить?

5 Апреля 2022·Просмотров: 753·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!Кровь гвоооит об угнетеннос иммунитете (вирусной активности), что вас беспокоит?ПЦР тест не сдавали на ковид?Лейкопения часто при нем.Ферритин сдали впервые?

Яна, здравствуйте, ковид переболела 1.5 месяца назад. На данный момент тест не делала, особых проявлений нет, чувствую небольшую слабость. Ферритин сдавала впервые. Есть отклонения в анализе Хмс по Осипову. Возможны такие показатели из за кишечника?

Мария, да, но ХМС по Осипову во внимание мы не сильно принимает, он диагностически даёт те результаты, которые не совсем помогают в лечении.А какие у вас жалобы?Ферритин пересдать вместе с ОАК через 10-14 дней, если будет такая же цифра - корректировать препараты железа.

Яна, по кишечнику - частые вздутия.

Сделайте узи обп по возможности, сейчас пить ПепсанР по 3 три раза в сутки .Убрать все газообразующие продукты, и сдать биохимию крови.

Яна, спасибо за рекомендации

?не болейте, Обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Такие отклонения в анализах обычно наблюдаются на фоне и после перенесенной вирусной инфекции, при которой и отмечается снижение уровня нейтрофилов. Уровень конечно очень мал.
Для стимуляции лейкоцитарного ростка пропейте в течение месяца метилурацил по 500 мг х 4 р/сут и ангиовит по 1 т/сут.
По поводу ферритина - здесь вирусная инфекция не причем, для его повышения можно пропить либо сидерал либо биофер по 1 т/сут в течение 1,5-2 месяцев.

Сергей, здравствуйте, спасибо за ответ и рекомендации. Может надо сдать какие-то дополнительные анализы или обратиться очно к гематологу? Такая картина может говорить об онкологии?

Нет, об онкологии пока говорить рано, отклонения весьма неспецифичны.
В динамике ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы желательно оценить через 3 недели.
Лишь при сохранении сниженного количества нейтрофилов можно исключить другие вирусы, которые тоже могут давать такую картину крови: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. Бывает, что на фоне снижения иммунного ответа при коронавирусной инфекции, присоединяются и вышеуказанные возбудители.

Более углубленные гематологические исследования Вам не показаны, не настолько "плохая" кровь.

Сергей, спасибо за ответ

На здоровье! Поправляйтесь)

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария, по анализу крови у вас признаки перенесённой вирусной инфекции, показатели лейкоцитарной формулы сами впоследствии восстановятся, можно начать приём Метилурацила по 500мг 4 раза в день в течение 1 месяца

С учётом низкого Ферритина у вас имеется латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Контроль общего анализа крови через 2-4 месяца с ручным пересмотром лейкоцитарной формулы

Принятый ответ

Здравствуйте

Такая картина крови возможна при ОРВИ, после перенесенного ОРВИ, после приёма ряда антибиотиков. Если есть жалобы надо обратиться к терапевту. Если жалоб нет, планово пересдать кровь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.