Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4347456

Что вас беспокоит?

Трофическая язва?

Дедушка, 74 года, малоподвижный образ жизни. Атеросклероз нижних конечностей. Появилась такая рана и длительное время не заживает. А сейчас еще и распухла нога. В силу того, что он мало двигается, его тяжело везти в город к врачу

74 года
21 Мая ·Просмотров: 101·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае по описанию это может быть на фоне выраженного венозного застоя. Тут важно исключать инфекцию. Прикрепите, пожалуйста, фото раны и всей ноги целиком, чтобы можно было точнее оценить ситуацию

Загрузила

Спасибо, посмотрел.

По фото в данном случае очень похоже на трофическую язву на фоне выраженного нарушения кровообращения и атеросклероза. Отек стопы и голени, покраснение вокруг раны уже признаки воспаления, возможно присоединилась инфекция.
Ногти тоже грибково изменены, это дополнительно ухудшает состояние тканей. Рану нужно обязательно показать хирургу очно, желательно сосудистому хирургу, потому что без оценки кровотока есть риск ухудшения вплоть до некроза тканей

Пока рекомендуют обработку хлоргексидином 2-3 раза в день, затем Левомеколь под стерильную салфетку 10-14 дней. Ногу держать выше уровня тела, долго не сидеть с опущенной ногой. Как правило, в похожих случаях рекомендуют Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней, но лучше после очного осмотра.
Очень важно сделать УЗИ артерий и вен нижних конечностей.

Если отек резко усилится, появится температура, почернение кожи или сильная боль тогда уже срочно в стационар по скорой.

Желаю дедушке сил и здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото имеет место трофическая язва.
В подобных ситуациях рекомендуется местно обрабатывать водным раствором хлоргексидина затем мазь Стелланин пэг или гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Для улучшения микроциркуляции рекомендуется приём таб. Вессел Дуэф 1 таб х 2 раза в день до двух месяцев. Приём антибиотика, Напрмпер Цифран СТ 1 таб х 2 раза в день до 5 дней.
Очный осмотр хирурга при ухудшении.
Здоровья Вам

Принятый ответ

Здравствуйте по фото можно предположить трофическую язву.
В подобных случаях рекомендуют обрабатывать водным раствором хлоргексидина, повязка с раствором бетадина, либо диоксидина 10 мг на дефект 1 раз в сутки ( эти препараты хорошо подсушивают), возвышенное положение н/к.
Дузофарм 100 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц. Вессел дуэ ф 250 мг по 2 табл 2 раза в день 2 месяца.
Необходимо обратиться на прием к сосудистому хирургу, так же наблюдаться у хирурга в поликлинике.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я бы все таки на Вашем месте, если будет такая возможность, пролечился бы в стационаре.
В любом случае больному нужно обследование - и анализы, и ЭКГ, и провести УЗДГ сосудов нижних конечностей (для проверки работы сосудов), и рентгенография стопы (чтобы исключить возможную деструкцию кости в проекции раны). Может быть получиться провести все это в одном месте, а не возить человека то в одно место, то в другое в плане обследования.
А также не помешает провести консультацию кардиолога, сосудистого хирурга. А потом, если возникнет необходимость, то и КТ ангиографию, т.е. если сосуды на ногах забиты атеросклеротическими бляшками, то и решать вопрос о реконструктивной операции на сосудах, чтобы попытаться сохранить ногу (если уж мыслить широко).
А пока обработка раны раствором Мирамистина и накладывать повязки с мазью Офломелид.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально есть показания к очной консультации врача-хирурга, особенно учитывая анамнез.
По фото есть трофическая язва.
Из медикаментов обычно применяются препараты по типу «Тромболикс ПРО» (согласно инструкции) + препарат «Ксимедон», по 1 таб. 3–4 раза/сутки, 30 дн.
На область раневого дефекта попробовать крем «Аргосульфан».
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.