СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты первого скрининга

Доброго дня. Позавчера задавал вопрос тут по поводу результата узи на первом скрининге. Сегодня пришел результат анализа крови. Помогите разобраться. Серьезные ли у нас риски. Срок 13 недель 5 дней. ЧСС 120 ударов в минуту КТР 73 мм БПР 24 мм ОГ 94мм ТВП 1,8 мм Носовая кость 1.9 мм Сказали, что такая носовая кость это сильное отклонение от нормы, так же как и ЧСС. Подскажите, пожалуйста, на сколько все серьезно исходя из данных узи и анализов крови. Супруге 27 лет Первая беременность.

27 лет
21 Мая ·Просмотров: 220·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день .

Риски согласно комбинированному рассчету -НИЗКИЕ .
Единственное, риск по трисомии 21 считается также низким, но близким к «порогу отсечки», это называется «серой зоной» (когда риск в промежутке от 1:100 до 1:2500).
То есть риск низкий, но он как будто не достаточно далек от границы с высоким риском (1:100, 1:99 и так далее), инвазивная диагностика здесь не нужна, но НИПТ был бы целесообразен.
Но чтобы Вы не переживали, это означает, что из 600 женщины с такими же показателями одна может родить ребенка с Трисомией 21.
Высокий ли это риск? Я считаю нет.
Все шансы родить здорового ребенка.

В целом, в качестве маркера хросомосомных аномалий мы оцениваем только наличие носовых костей на УЗИ, если они есть - значит , порядок .
Небольшая носовая кость может быть связана с конституцией , быть в норме.
Небольшой размер носовой может быть из-за особенностей строения лица ребёнка, просто будущий

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Спасибо, а показатели ХГЧ и РАРР-А не низкие? Просто я смотрел нормативные таблицы и там показатели в разы выше.

Принятый ответ

Норма 0,5-2,0 мом . Поэтому снижен только хгч незначительно . Все уже учтено в комбинированном рассчете , риски получились низкими , не волнуйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте !

Риски патологии плода (хромосомные изменения) низкие, при чем даже не смотря на то, что доктор в узи описывает гипоплазию костей носа . Но в настоящее время важно, чтобы косточка в принципе определялась.
Все значения рисков ниже 1:100 (то есть 1:102, 1:103 и тд) расцениваются как низкие.

Обычно при таких показателях не прибегают к инвазивной диагностике, но можно рекомендовать к проведению неинвазивное пренатальное тестирование – НИПТ , это также расчёт рисков, но считается что это исследование более точное. НИПТ есть разных видов есть только на трисомию и по 21-й хромосоме, есть более расширенные которые включают и другие патологии.

Риски осложнения беременности также низкие и не требуют дополнительных назначений .

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир.
Понимаю вашу тревогу, хочу сразу вас успокоить.
Размер носовой кости по последним клиническим данным не играет роли, главное, что она визуализируется и её даже удалось измерить.
Частота сердцебиения плода в норме ( норма 110-170) для данного срока.
Показатели скрининга в норме.
Риски хромосомных патологий плода и осложнений беременности низкие.
Высокими считаются выше, чем 1:100( то есть 1:99, 1:98, 1:50 и т. д).
Но риск трисомии 21 находится в средней группе риска, то есть в диапазоне 1:101-1:1000.
С большой вероятностью малыш здоров.
Однако, в таких случаях рекомендуется выполнить НИПТ. С января этого года он выполняется в рамках ОМС. Он более достоверен, чем скрининг.
Это берут кровь у мамы и в ней выделяют ДНК фракции плода и по ним рассчитывают риск основных синдромов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Главное не переживайте.
Риск по трисомии 21 хромосомы средний! Не высокий! В таком случае рекомендуется выполнить НИПТ.
Также риски по преждевременным родам находятся в условно серой зоне, рекомендуется контроль цервикометрии в 16-18 недель.
И риск по задержке роста плода также в серой зоне, обычно назначается ацетилсалициловая кислота 150 мг с 12 по 36 неделю беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По  результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.

Риски развития акушерской патологии тоже низкие. Норма - это когда риски меньше, чем 1:100 (1:101, 102, 103, например).

Но при рисках от 1:100 до 1:1000 на всякий случай рекомендовано сдавать НИПТ, конечно. На текущий момент данное исследование доступно и по ОМС.

Сами  по  себе,  размеры  носовой  кости  совершенно  нет  никакого  смысла  определять.  Носовая  кость  должна  просто  визуализироваться  на  первом  скрининге,  больше  к  ней  нет  никаких  требований.  Поэтому  поводов  переживать  нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.